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PTVE手術具體步驟

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 王濤 副主任醫(yī)師
PTVE中文名叫經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺胃冠狀靜脈栓塞術,這類患者的手術步驟具體如下: 1、手術前要完善基本的檢查:包括血液的檢查、影像學的檢查,這樣可以及早預設一個穿刺通道; 2、手術的過程要在影像的引導下進行穿刺點定位,定好位置以后在影像引導下進行經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺肝內門靜脈,穿刺成功以后,沿著穿刺道送入鞘管,再沿著鞘管送入導管、導絲,導管、導絲配合找到曲張的靜脈,即要處理的靜脈或者是在出血的靜脈,注入造影劑做個造影,可以明確靜脈的曲張程度、長度、直徑,包括是否有正在活動性出血等都可以通過造影來判斷,明確以后,再通過導管對曲張的靜脈進行栓塞,可以用彈簧圈、明膠海綿栓塞,甚至可以用無水酒精來進行曲張靜脈的栓塞,達到止血的目的;而對于那種雖然沒有出血但是有嚴重出血傾向的患者,通過PTVE也同樣可以降低出血風險; 3、栓塞完了以后,就可以撤出導管、導絲和鞘管,然后對穿刺道進行封堵,避免穿刺道的出血,導致的患者術后出現(xiàn)不良的反應等。
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