收藏 手機看

分享

慢性胃炎的治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師
慢性胃炎的治療可以從兩方面考慮:對因治療,對癥治療,具體如下: 1、對因治療,慢性胃炎的發(fā)生主要是侵襲因素的增強和防御因素的降低兩方面引起的,對于侵襲因素增強這方面,要削弱其攻擊因子,攻擊因子包括幽門螺桿菌感染、藥物損傷、胃酸高分泌、胰十二指腸液反流;幽門螺桿菌治療主要是含有鉍劑、PPI,含有質(zhì)子泵抑制劑以及兩種抗菌素的四聯(lián)兩周治療方法,如果是青霉素不過敏的情況下,盡量選擇阿莫西林,其可以和克拉霉素搭組,也可以和甲硝唑、左氧氟沙星或者四環(huán)素、替硝唑搭配使用;如果第一次殺滅幽門螺桿菌失敗的情況下,可以選擇呋喃唑酮進行殺滅治療;針對胃酸治療,如果胃酸高也會引起胃炎,這時可以用抑制胃酸分泌的藥或者中和胃酸的藥;抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,這些都是質(zhì)子泵抑制劑;還有一類是H2受體阻斷藥,即組胺受體阻斷藥,入西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等替丁類藥物,這些都是抑制胃酸分泌的藥物;中和胃酸分泌,最早用碳酸氫鈉這類藥物,現(xiàn)在有鋁碳酸鎂、氫氧化鋁,這些都可以中和胃酸;針對膽汁反流的治療,如十二指腸液反流,其治療是降低膽汁毒性,可以將脂溶性的膽汁酸變成水溶性的,可以口服熊去氧膽酸,一般早上服用一粒,晚上服用一粒,連續(xù)服用一周,對膽汁反流性胃炎有效;同時可以使用促進胃向下蠕動的藥物,比如莫沙必利、嗎丁啉這類藥物;服用藥物引起的,比如服用解熱鎮(zhèn)痛藥,激素、阿司匹林這類藥物等,損傷胃黏膜引起的,這時要加強黏膜的保護;黏膜保護藥又分為內(nèi)源性黏膜保護藥和外源性黏膜保護藥,比如鋁制劑、鉍制劑、鎂制劑、鋁碳酸鎂、鋁鎂混懸液,鋁鎂加混懸液,施維舒、替普瑞酮,膜固思達、硫糖鋁、氫氧化鋁等,根據(jù)患者不同的情況需要醫(yī)生幫忙選擇; 2、對癥治療,主要是用藥物緩解患者癥狀,比如患者以疼為主,這時不能用止疼藥,包括止疼片、去疼片,如果進食這些藥,胃炎會加重;患者可以服用黏膜保護藥,也可以服用抑酸藥;胃動力不足會出現(xiàn)惡心、吐、肚子脹,可以服用促動力的藥物;中醫(yī)、中藥也可以使用,比如胃涼,如果中醫(yī)判斷其是脾胃虛寒導致,可以用溫里藥進行治療。
相關(guān)視頻