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類風(fēng)濕型關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕型關(guān)節(jié)炎指的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)是兩種不同的疾病:1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:主要是以小關(guān)節(jié)為主,包括手指關(guān)節(jié)、近指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及腳的關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等,出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵,以對(duì)稱性疼痛為主。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎做檢查有類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、角質(zhì)酶抗體等,以及做X光檢查、CT檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞,有關(guān)節(jié)間隙狹窄以及滑膜炎,發(fā)展到晚期會(huì)有關(guān)節(jié)畸形等;2、痛風(fēng):痛風(fēng)是高尿酸血癥引起,由于尿酸沉積在關(guān)節(jié)引起的一種急性炎癥性疾病,主要發(fā)生在如大腳趾,以及踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。實(shí)驗(yàn)室檢查里面主要是血尿酸的升高,當(dāng)然如果有炎癥,血沉和C反應(yīng)蛋白也是高的狀態(tài)。如果做B超或者是CT、核磁檢查,可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里面有積液及尿酸鹽結(jié)晶,有滑膜炎的發(fā)生??傊?,這兩種疾病不是一個(gè)相同的疾病,一定請(qǐng)??拼蠓騺?lái)進(jìn)行診治,做出一個(gè)明確的診斷。
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