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淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李穎 副主任醫(yī)師
昏迷是由腦部損傷之后導(dǎo)致患者呼之不應(yīng)、叫不醒的情況。在淺昏迷當(dāng)中,這些病人存在著反射,比如痛覺刺激,進(jìn)行壓眶反射時會有皺眉的情況,但也不能自主睜眼進(jìn)行交流。這時通常肢體也可以有少量活動,但這些活動都不是自主活動。多數(shù)是四肢也沒有任何活動,但反射均存在,比如存在敲擊四肢腱反射,甚至可以出現(xiàn)病理征,患者的生命體征可以保持平穩(wěn)。
而如果是深度昏迷,提示大腦皮層、皮層下以及腦干等全部的腦組織受累,從而體現(xiàn)為患者的意識狀態(tài)更差,這時全身的反射全部消失,包括壓眶反射、角膜反射、四肢腱反射以及病理反射均消失,而且生命體征不平穩(wěn)。呼吸需要呼吸機(jī)輔助,血壓需要升壓藥物維持,這種患者的預(yù)后也是非常差的狀態(tài)。
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