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甲亢如何治療最好

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 郭曉蕙 主任醫(yī)師
甲亢現(xiàn)在有3種辦法,藥物治療、手術(shù)治療、碘-131治療。首次確診建議藥物治療,大概有1/3的人規(guī)律、足量服藥,長(zhǎng)期維持治療1年左右可以不再?gòu)?fù)發(fā),但是還是有2/3的人,大概在1年之內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)。一般復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病人,都建議做碘-131治療或者手術(shù)治療。 手術(shù)和碘-131治療復(fù)發(fā)率會(huì)比吃藥低,但是永久性甲低出現(xiàn)率相對(duì)高。假如首次確診時(shí)已有心臟病,或者年紀(jì)比較大,合并其它嚴(yán)重疾病的患者,一般就建議碘-131治療。因?yàn)榈?131治療雖然甲低的發(fā)生率高,但是對(duì)于并發(fā)這些嚴(yán)重疾病的患者,不再?gòu)?fù)發(fā)很重要,往往治療的目標(biāo)就是達(dá)到甲低。手術(shù)治療對(duì)于甲狀腺特別大的患者往往比較好,但是手術(shù)治療之前必須要用藥物先讓甲狀腺功能達(dá)到正常,而且術(shù)前還要有碘的準(zhǔn)備,而且手術(shù)治療還存在神經(jīng)損傷、出血等風(fēng)險(xiǎn),所以手術(shù)治療往往現(xiàn)在選擇的相對(duì)少。
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