大細(xì)胞貧血較常見的為巨幼細(xì)胞性貧血，主要是缺乏葉酸或維生素B12后引起。另外一種常見的骨髓增生異常綜合征及大量溶血，患者存在病態(tài)造血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積增大，血常規(guī)可見平均的紅細(xì)胞體積較高。 做外周血細(xì)胞形態(tài)分析時，會見到較大的紅細(xì)胞，此時應(yīng)分析葉酸以及維生素B12成分。如缺乏葉酸和B12，相應(yīng)的給補(bǔ)充葉酸或維生素B12治療。 如患者診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，還需進(jìn)一步尋找病因。有時B12缺乏產(chǎn)生內(nèi)因子抗體，患者吸收維生素B12較明顯。如果患者經(jīng)過補(bǔ)充維生素B12含量正常，仍需定期補(bǔ)充，防止體內(nèi)的維生素B12再次缺乏。