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胃癌切除胃后注意事項
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 鐘朝輝 主任醫(yī)師

胃癌切除術后注意事項具體如下:
1、胃癌手術切口屬于二類切口,可能會感染革蘭氏陰性菌、鏈球菌等。胃癌術后可選擇第一代或第二代頭孢菌素,或對β-內酰環(huán)胺類抗菌素藥物過敏者,可用克林霉素和氨基糖甙類等藥物進行靜脈滴注。在手術開始后可進行預防性抗菌素治療,保證手術部位和暴露時,局部組織中抗菌藥物達到足夠殺滅手術過程中沾染細菌的藥物濃度??咕幬锔采w應包括整個過程,如果手術超過3個小時以上,所超過藥物半衰期濃度超過2倍以上,可追加一次手術藥物應用,抗菌藥物應用一般在體溫正常、癥狀消退72-96小時后停用;
2、胃癌術后營養(yǎng)支持治療,手術患者可給予10-14天營養(yǎng)支持。對于開腹部大手術患者,無論營養(yǎng)狀況如何,可以推薦術前使用免疫性營養(yǎng)治療5-7天,持續(xù)到術后7天,或經口攝入食物后>60%。適量補充精氨酸和核苷酸等,單純增加三類以上營養(yǎng)物質中任意一種或兩種起作用都要進行。另外,還首選術后口服腸內營養(yǎng)支持治療,術后患者推薦腸內營養(yǎng),鼓勵患者盡早恢復經口飲食。對于能經口飲食患者,推薦口服營養(yǎng)支持。對于早期不能進行口服營養(yǎng)支持治療者可用鼻飼治療,鼻飼提供腸內營養(yǎng)。

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