陰囊濕疹的病因病理

　　陰囊濕疹是一種常見的陰囊皮膚病，俗稱“繡球風(fēng)”、“腎囊風(fēng)”。十分頑固，患者常因搔抓、不適當(dāng)刺激引起疼痛或繼發(fā)感染。此病分急性、慢性兩種，與人們從事的職業(yè)、居住的環(huán)境有密切的關(guān)系。如長期在煤礦、坑道及其他環(huán)境潮濕的地點工作的人，長期居住在潮濕的地區(qū)或房間的人皆易患此病。此病瘙癢嚴(yán)重，并反復(fù)發(fā)作。

　　陰囊濕疹的原因此較復(fù)雜，有內(nèi)部因素，又有外部因素。過敏體質(zhì)的人，精神長期緊張、情緒變化起伏較大的人易患本病;另外，患有一些疾病，如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失常、新陳代謝障礙的人，在外部因素的作用下，也易患本病。外部的因素包括：①生活、工作的環(huán)境潮濕，空氣的濕度比較大;②外界刺激，寒冷或炎熱，出汗比較多，過度的搔抓等;③內(nèi)褲較緊，或異物磨擦，穿化纖的內(nèi)褲都可以誘發(fā)陰囊濕疹。

　　急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢，病人常因陰囊的瘙癢而發(fā)現(xiàn)本病。隨著病情的發(fā)展，瘙癢逐漸加重，搔抓不能緩解瘙癢，嚴(yán)重者影響睡眠和工作。

　　皮疹癥狀包括如下幾點：

　　(1)小丘疹、皰疹和小水皰　陰囊部可發(fā)現(xiàn)密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰，基底潮紅。

　　(2)滲液和糜爛面　由于瘙癢引起搔抓，將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破，不斷有漿液滲出，常浸濕內(nèi)褲，形成糜爛面。

　　另外，局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重，飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。

　　慢性陰囊濕疹由于時間長，加上不斷的搔抓，使陰囊的皮膚干燥肥厚，皺紋變深，呈核桃皮狀，常有薄薄的痂皮和鱗屑，皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況。常常劇烈瘙癢，無法入睡。由于治療困難，反復(fù)不愈，陰囊皮膚可出現(xiàn)象皮腫樣改變。

　　陰囊濕疹的診斷并不困難。根據(jù)皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。有時需要與陰囊的神經(jīng)性皮炎、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別。

　　(1)陰囊神經(jīng)性皮炎　可見連成片的扁平丘疹，嚴(yán)重者遍布整個陰囊。其特點是，雖有瘙癢，但無滲液，日久皮膚變厚，呈席紋狀。

　　(2)核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢　病程一般較短，一般無明顯的皮膚肥厚，內(nèi)服核黃素可在短期內(nèi)見效。常常伴有舌炎或口角炎。

　　(3)乳房外濕疹樣癌　本病又稱Pagets disease(帕哲氏病)，外觀類似濕疹，但仔細(xì)觀測，皮損為境界清楚的紅色斑片，表面有滲出結(jié)痂和角化鱗屑，逐漸擴大，甚至出現(xiàn)潰瘍。需要作組織病理檢查以明確診斷。