急性表現(xiàn)為陰囊表皮可見針頭大小的,成群的丘疹和水皰,邊緣呈彌漫性。繼續(xù)發(fā)展時,水皰有時融合形成較大的皰,皰破裂后形成糜爛面,有滲液,漿液干燥后形成痂,陰囊紅腫,有繼發(fā)感染時則有膿液流出,之后炎癥逐漸減輕,紅腫漸消,分泌物減少,丘疹和皰疹不再發(fā)生,糜爛愈合。但有部分病人由于搔抓皮膚顯著浸潤變厚,形成或多或少的苔蘚樣變,則急性濕疹已向慢性濕疹轉(zhuǎn)化。
慢性濕疹根據(jù)臨床表現(xiàn)分為干燥型和潮濕型兩種。潮濕型整個陰囊腫脹突出,有輕度糜爛、溢液、結(jié)痂和顯著浸潤、肥厚,皺紋深闊,稍發(fā)亮,色素加深,陰囊比正常顯著增大,由于嚴(yán)重瘙癢間有累累抓痕。另一種為干燥型,水腫變厚不如前者突出,有薄痂和鱗屑,呈灰色,由于浸潤變厚,間有裂隙,可有不規(guī)則的色素消失。
臨床根據(jù)病程及表現(xiàn)的不同分為以下2類:
(1)根據(jù)病程分為急性陰囊濕疹和慢性陰囊濕疹兩種。
(2)慢性陰囊濕疹根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同分為潮濕型和干燥型兩類。
急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢,病人常因陰囊的瘙癢而發(fā)現(xiàn)本病。隨著病情的發(fā)展,瘙癢逐漸加重,搔抓不能緩解瘙癢,嚴(yán)重者影響睡眠和工作。皮疹癥狀包括如下幾點(diǎn):
(1)小丘疹、皰疹和小水皰 陰囊部可發(fā)現(xiàn)密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅。
(2)滲液和糜爛面 由于瘙癢引起搔抓,將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內(nèi)褲,形成糜爛面。
另外,局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重,飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。
慢性陰囊濕疹由于時間長,加上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚干燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況。常常劇烈瘙癢,無法入睡。由于治療困難,反復(fù)不愈,陰囊皮膚可出現(xiàn)象皮腫樣改變。
陰囊濕疹的診斷并不困難。根據(jù)皮損的特點(diǎn)和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。
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