血精癥

　　精液鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，或肉眼見(jiàn)到血性精液，即稱(chēng)“血精癥”。

　　血精癥發(fā)病年齡不限，但大都發(fā)生于性生活旺盛的中青年人。

　　發(fā)作呈間歇性。

　　其它癥狀并不明顯。

　　本病預(yù)后良好，不必過(guò)分憂(yōu)慮。

　　[病因病理]

　　血精最常見(jiàn)于精囊炎患者，并為此病的主要特征。病原菌多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、細(xì)菌從尿道上行蔓延而至精道，成為血行感染。其它原因還有：

　　炎癥：前列腺、精囊結(jié)核，慢性前列腺炎。

　　結(jié)石：精囊結(jié)石，前列腺結(jié)石。

　　腫瘤：前列腺癌，精囊腫瘤。

　　血管疾�。焊哐獕�，肝硬化門(mén)脈高壓癥。

　　血精幾乎均發(fā)生于性高潮。射精時(shí)，平滑肌猛烈收縮。小血管破裂，均可出現(xiàn)血精。應(yīng)與過(guò)度充血、磨擦、擠壓有關(guān)。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　血精有輕重之分。重者肉眼就能看到精中有血，稱(chēng)為“肉眼血精”;輕者需借助顯微鏡檢查，在精液中發(fā)現(xiàn)紅血球，稱(chēng)為“鏡下血精”。

　　血精也有急、慢性之分。急性者常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀;下腹部疼痛并有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。延久可轉(zhuǎn)為慢性，其征易與慢性前列腺炎相混淆，且常合并存在;但肉眼或鏡下血精是精囊炎的特征，不難鑒別。

　　大量血精可合并急性尿潴留和一系列性功能障礙。至于是否影響生育，則因人而異。多數(shù)血精患者照樣生兒育女，部分患者則導(dǎo)致不育。

　　[診斷]

　　并不困難。為了明確血精的來(lái)源及性質(zhì)，尚須作系統(tǒng)的檢查。包括：

　�、僭�(xún)問(wèn)病史 特別是與泌尿生殖系有關(guān)的病史。

　　②體格檢查 重點(diǎn)是生殖系統(tǒng)檢查。

　　③化驗(yàn)檢查 重點(diǎn)是前列腺液、精囊液和精液檢查。

　�、躕線(xiàn)檢查 骨盆干片可排除前列腺結(jié)石，精囊結(jié)石，附睪結(jié)核鈣化;輸精管精囊造影價(jià)值較大，可明確精囊及輸精管各種病變。

　�、莅螂啄虻犁R檢查 可觀(guān)察后尿道、精阜、射精管口炎癥情況，有時(shí)可插管逆行造影。

　　[預(yù)防護(hù)理]

　　急性期禁忌精道檢查和前列腺精囊按摩。

　　禁欲、避免性沖動(dòng)，使附屬性腺充分休息。

　　慢性期可作熱水坐浴或中藥坐浴。

　　[治療]

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　　補(bǔ)充維生素;

　　慢性前列腺炎、精囊炎者，給予抗菌素治療;

　　前列腺、精囊結(jié)核者抗癆治療;

　　②手術(shù)治療

　　前列腺癌及精囊腫瘤者手術(shù)切除;前列腺、精囊結(jié)石者，連同病變腺體一并切除。

　�、蹎畏津�(yàn)方

　　四妙丸，每服5克，一日3次，適于濕熱下注證;二至丸合六味地黃丸，各服5克，一日3次，適用于陰虛火旺證。