睪丸炎應(yīng)該注意什么？

　　引起睪丸炎的途徑有三，即血行感染，淋巴感染和經(jīng)輸精管直接蔓延。常見的有非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎。

　　非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的病人。感染由輸精管或淋巴擴(kuò)散引起，造成睪丸充血、水腫、曲精管壞死、出血，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫或梗死。急性腮腺炎性睪丸炎，由腮腺病毒所致，多見于兒童或青春期的男孩，睪丸腫大呈蘭色，間質(zhì)水腫、血管擴(kuò)大、曲精管變性，可累及附睪，炎癥愈合時(shí)，可出現(xiàn)曲精管萎縮，睪丸變小，質(zhì)軟，睪丸功能喪失造成不育癥。其他還有梅毒感染致睪丸炎，主要呈腫塊狀也可以稱為梅毒瘤。

　　急性期高熱、寒戰(zhàn)、睪丸痛向腹股溝放射，伴惡心嘔吐;急性腮腺炎性睪丸炎，多在腮腺炎發(fā)生后3-4日出現(xiàn)，高燒可達(dá)40℃常伴虛脫，陰囊紅腫，睪丸腫大，鞘膜積液，明顯壓痛，如為腮腺炎性的還可查到腮腺腫大。

　　白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高;尿液檢查，可見鏡下血尿和白血球，急性期尿內(nèi)可查到致病菌，必要時(shí)可作梅毒血清試驗(yàn)，以除外梅毒瘤。

　　臥床休息，托高陰囊。局部早期冷敷，中后期可作熱敷，以減輕癥狀，1%利多卡因20ml精索封閉，可緩解痛疼。應(yīng)用抗菌素，如氨芐青霉素250mg每日四次;氟哌酸500mg每日2次，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用，慶大霉素，紅霉素等。對(duì)腮腺炎性睪丸炎，抗菌素不起作用，可以采用中藥清熱解毒劑，如大青葉，板蘭根等。丙種球蛋血和腮腺炎患者康復(fù)期血清，已烯雌酚及可地松等藥物減輕癥狀。病情嚴(yán)重者應(yīng)手術(shù)，切開引流或睪丸切除。對(duì)梅毒性睪丸炎所致的梅毒病，也應(yīng)先作切除睪丸，待病理報(bào)告后再進(jìn)一步處理。

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病，腮腺以耳垂為中心，向周圍彌漫性腫大，俗稱"痄腮"。該病毒具有很高的傳染性，而且抵抗力很弱，怕熱、怕曬，常用的消毒劑如2%來(lái)蘇，75%酒精等數(shù)分鐘內(nèi)均可將其殺滅。一年四季均有發(fā)病，冬春兩季較多，在幼兒園、小學(xué)中易形成流行。85%的患者為5~15歲的兒童，9個(gè)月前的嬰兒有從母體獲得的抗體，很少發(fā)病。患者打噴嚏、咳嗽出來(lái)的飛沫是傳染的主要途徑;其次是被帶病毒的唾沫污染的食物和餐具。病毒進(jìn)入人體后主要侵犯腺體--腮腺、頜下腺、舌下腺等唾液腺、性腺、胰腺、甲狀腺及淚腺，其他臟器如腦、腦膜、心肌、肝及腎等均可受累。