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帕金森病治療


skyonaviation.com  2015-10-13  中華康網(wǎng)    

  帕金森是一種比較常見(jiàn)的疾病,多發(fā)生在中老年人身上,發(fā)病率比較高,導(dǎo)致了患者的日常生活不能自理,由于這種疾病發(fā)病緩慢,呈進(jìn)展性發(fā)展,因此患有這種疾病要及時(shí)治療。那么,帕金森病應(yīng)該怎么治療呢?下面就讓康網(wǎng)小編來(lái)介紹一下吧。

  帕金森病治療

  一、藥物

  1、抗膽堿能藥物 適用于早期輕癥或由藥物誘發(fā)等的帕金森綜合征。

  ①安坦:每次1-2mg,3次/d.

  ②東莨菪堿:每次0.2-0.4mg,3次/d.

  2、多巴胺替代療法

  (1) 美多巴:第一周用1/2片,每日一次。其后每隔1周,每日增加半片,直至最合適的劑量。最多可達(dá)3-4片/日,分4次服用。

  (2) 森納梅脫:常用25/250劑型。開(kāi)始用森納梅脫25/250的1/2片,每日1次,以后每隔日增加1/2片,直至最適合劑量。最大劑量勿超過(guò)森納梅脫25/250每日4片,分4次服。

  復(fù)方多巴胺制劑開(kāi)始治療后的2-5年內(nèi)大多數(shù)帕金森病患癥狀好轉(zhuǎn),在5-6年后療效減退,甚至癥狀比用藥前更嚴(yán)重;僅有極少數(shù)患者比用藥前病情有所好轉(zhuǎn)。

  3、多巴胺受體激動(dòng)劑

  1) 培高利特:每晚口服50ug,共2天;以后每隔3天,增加100ug/d,直到1.0-1.5mg/d左右的最適劑量,3次/日,飯后服用。

  2) 泰舒達(dá): 每日150-200mg.對(duì)靜止性震顫更有幫助,也可改善抑郁情緒。

  3) 普拉克索:每晚口服0.25mg,共一周。以后每隔7天,每日增加0.5mg.總量達(dá)1.0mg/d,分三次飯后服用。

  4) 嗅隱亭:已少用。溴隱亭0.625mg/次,1-2次/d,2周內(nèi)逐漸增加劑量,每2周或每月增加1.25-2.5mg,以找到最佳療效的最小劑量。

  4、抑制多巴胺降解

  二、手術(shù)療法

  癥狀限于一側(cè)或一側(cè)較重的病人,如藥物治療不滿意者,可考慮立體定向手術(shù)。目前深部腦刺激法對(duì)丘腦的底核或腹內(nèi)側(cè)區(qū)高頻電刺激可改善癥狀。丘腦切開(kāi)術(shù)、蒼白球切開(kāi)等可減輕對(duì)側(cè)肢體的癥狀,各組術(shù)后均有復(fù)發(fā),療效不持久、治療側(cè)肢體有輕微癱瘓狀態(tài),目前已少應(yīng)用。胎兒黑質(zhì)細(xì)胞移植于尾核、殼核,可短期改善癥狀,減少?gòu)?fù)方多巴制劑的用量。僅有短期療效,取材困難等缺點(diǎn),目前已少應(yīng)用。

  三、基因治療:

  TH基因轉(zhuǎn)染的成肌細(xì)胞移植可以提高多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)50%,能明顯改善臨床癥狀,前景可觀。TH(移植轉(zhuǎn)酪氨酸羥化酶)。

  擴(kuò)展閱讀:帕金森合理的護(hù)理方法有哪些?

  1、加強(qiáng)肢體功能鍛煉:本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng),主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人做被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。

  2、發(fā)音訓(xùn)練:帕金森患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意訓(xùn)練發(fā)音時(shí)的音量、音調(diào)和語(yǔ)速的護(hù)理,在控制呼吸頻率和調(diào)整發(fā)音時(shí)調(diào)整肌肉運(yùn)動(dòng)力度,使發(fā)音時(shí)用力相對(duì)均勻,帕金森患者可逐步建立有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)方式,促進(jìn)發(fā)音。

  3、注意膳食和營(yíng)養(yǎng):根據(jù)病人的年齡、活動(dòng)量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動(dòng)物脂肪。

  4、生活中的指導(dǎo)和幫助:注意病人活動(dòng)中的安全問(wèn)題,走路時(shí)持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時(shí),可置高凳坐位排便。餐食中謹(jǐn)防燒、燙傷等事故發(fā)生。無(wú)法進(jìn)食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服、扣紐扣、結(jié)腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。

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