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不久前,一位醫(yī)生在自己的辦公室突然暈倒休克,臉色發(fā)白體溫下降,并且很快就失去呼吸和心跳,他的同事以最快速度趕來急救,但最終仍無力回天。很多人把休克和昏迷當(dāng)一回事,其實(shí)不然;杳允且环N癥狀,昏迷時(shí)可能伴隨休克,也可能沒有休克。需要注意的是,一旦發(fā)現(xiàn)暈倒者休克,要爭分奪秒急救,和死神搶奪時(shí)間。
休克發(fā)生時(shí),患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降,這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外,患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷,這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱,要特別警惕,這是休克的預(yù)兆。有些傷者在送院急救途中表示自己“太困、發(fā)冷”,其實(shí)這往往就是休克的前兆,提示患者癥狀很危險(xiǎn)。
怎么判斷是否發(fā)生休克?還可試試下面的辦法:壓迫前臂或下垂前臂時(shí),正常人手背的靜脈會(huì)怒張鼓起,而休克時(shí)則無此現(xiàn)象;壓迫正常人的指甲背部,放松后血色即恢復(fù),如果按壓3秒后不見血色恢復(fù)而呈紫色者,這是休克的表現(xiàn)。休克病人往往會(huì)出現(xiàn)口渴、尿少和血壓測不到等。
休克是一種全身性嚴(yán)重反應(yīng),嚴(yán)重的創(chuàng)傷如骨折、撕裂傷以及燒傷,出血,劇痛以及細(xì)菌感染都可能引發(fā)休克。休克時(shí)間過長,可進(jìn)一步引起細(xì)胞不可逆性損傷和多臟器功能衰竭,所以一定要爭分奪秒送院急救。休克可分為低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的對癥處置最為理想。然而在緊急情況下,有一些病不能馬上明確原因,立即采取措施,同時(shí)立即送院救治。
1.盡量少搬動(dòng)、少打擾病人,保持其安靜。
2.松解病人衣領(lǐng)、褲帶,使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法,而應(yīng)稍抬高頭部。
3.注意病人保暖,但不能過熱。
4.有時(shí)可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。
5.有肺水腫、呼吸困難者,應(yīng)給予氧氣吸入。
6.對某些明確原因的休克者,如外傷大出血,應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎,但要注意定時(shí)放松,在轉(zhuǎn)運(yùn)中必須有明確標(biāo)志,以免時(shí)間過久造成肢體壞死;骨折疼痛所致休克者,應(yīng)固定患肢,并服用止痛藥以止痛。