自救創(chuàng)舉：胸外按壓

　　徒手胸外心臟按壓術(shù)是人類利用人體自身特有的胸腔及心血管特點進行自救的創(chuàng)舉。早在1955年，天津醫(yī)學(xué)院的王源昶教授首先作了胸外心臟按壓成功的報道，1960年William Kouwenhoven等人發(fā)表了國外第一篇胸外按壓的專論并得到了世界醫(yī)學(xué)界的肯定。胸外按壓、口對口人工呼吸和電擊除顫構(gòu)成了現(xiàn)代復(fù)蘇的三大要素。

　　正確的按壓部位是患者胸骨中、下三分之一交界處。胸外按壓點的定位方法有數(shù)種，這里只為您介紹其中之一：操作者如果在患者右邊，將左手中指放在患者胸骨頂端的陷窩(即胸骨上窩)中，右手中指放在患者兩側(cè)肋弓交匯處(胸骨下切跡)，兩個中指的連線即為胸骨的長度。雙手食指叉開，將胸骨平均分為上、中、下三段，右手中指的部位(中、下段交界處)即為正確的胸外按壓點。

　　按壓的方法是操作者用單手掌根貼緊患者胸壁按壓點，另一手掌根重疊覆蓋于第一只手掌根的手背之上，手指并攏或相握持，手掌抬起，僅以單手掌根接觸患者胸壁，然后雙肘伸直，以髖關(guān)節(jié)作為支點;以軀干作為力臂;以雙上肢作為活塞;利用上半身的體重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按壓(見圖2)，使成人患者胸骨下陷4到5厘米，5至13歲的兒童下陷3厘米，嬰幼兒2厘米。下壓后手臂放松，使患者胸壁恢復(fù)原狀，然后再次下壓，如此反復(fù)進行，按壓時間與放松時間相同。按壓頻率約100次/分，心臟按壓和人工呼吸之比是15比2，也就是說按壓15次后吹氣2次，交替進行，持續(xù)操作。