產(chǎn)后第一天要知道的事

　　身體正常狀況

　　體溫略高。在剛分娩后的24小時，新媽媽的體溫會略有升高，一般不超過38℃。在這之后，新媽媽的體溫大多會恢復到正常范圍內。

　　脈搏略緩慢。由于子宮胎盤循環(huán)的停止和臥床休息，新媽媽脈搏略為緩慢，約每分鐘60～70次；呼吸每分鐘14～16次；血壓平穩(wěn)，變化不大，如果是妊娠高血壓綜合征患者血壓明顯下降。

　　子宮位移。分娩第一天，子宮底大約在平臍或臍下一指左右，大約在產(chǎn)后10天降入骨盆腔內。

　　下腹陣發(fā)疼痛。剛分娩后，新媽媽會因為宮縮而引起下腹部陣發(fā)性疼痛，這叫做“產(chǎn)后宮縮痛”，一般在2～3天后會自然消失。

　　分娩后好好休息

　　分娩過程耗盡了媽媽的體力，最重要的是休息，以確保體力的恢復。

　　現(xiàn)在很多都是母嬰同室，寶寶與媽媽在一起，大約每隔3～4小時就要哺乳了，又要給寶寶換尿布，尤其寶寶一哭鬧，媽媽就更沒時間睡覺，所以媽媽應爭取時間休息。

　　新媽媽策略：閉目養(yǎng)神或打個盹兒。

　　給寶寶喂奶

　　大腦發(fā)出信號增加乳汁的分泌，必須要盡早哺乳，形成神經(jīng)反射，增加乳汁的分泌。尤其是媽媽剛生產(chǎn)完分泌的少量粘稠、略帶黃色的乳汁，也稱為初乳。初乳含有大量的抗體，從而保護寶寶免受細菌的侵害，所以應盡可能地給寶寶喂初乳，減少新生兒疾病的發(fā)生。這是所有奶粉無法替代的。這樣做還有利于新媽媽自身的子宮收縮。

　　哺乳時間以5～10分鐘為宜。哺乳的時間和頻率與嬰兒的需求以及媽媽感到奶脹的情況有關。剛分娩的媽媽身體虛弱、傷口疼痛，可選用側臥位喂奶。每次哺乳后應將寶寶抱起輕拍幾下，以防溢奶。

　　新媽媽策略：分娩后半小時就可以讓寶寶吸吮乳頭，這樣可盡早建立催乳和排乳反射，促進乳汁分泌。

　　吃些有營養(yǎng)的食物

　　產(chǎn)后新媽媽身體比較虛弱，應補充一些有營養(yǎng)的食物。

　　新媽媽策略：吃些清淡的流食，但要營養(yǎng)豐富，如粥、蔬菜湯、豆腐湯等，有利于下奶。還要多吃新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝人，而且對防止便秘也有幫助。剖宮產(chǎn)媽媽的進食時間定在術后6～8小時，目的是避免產(chǎn)婦在麻醉期內，正常的生理反射恢復之前，發(fā)生嘔吐或吸入性肺炎等。

　　觀察產(chǎn)后出血量

　　● 產(chǎn)后出血是新媽媽第一天最需要注意的問題。目前，在我國導致新媽媽死亡的第一原因仍是產(chǎn)后出血，所以應引起高度重視。出血過多可導致休克、彌漫性血管內凝血，甚至死亡。

　　● 胎兒娩出后，在24小時內陰道出血量達到或超過500毫升，稱為產(chǎn)后出血。比較常見的有幾個原因：子宮收縮乏力，胎盤滯留或殘留、產(chǎn)道損傷等。

　　● 一般來講，胎盤應在分娩后30分鐘娩出，但由于人流次數(shù)過多、雙胎等原因使得胎盤附著在子宮下段，會導致胎盤滯留，導致產(chǎn)后出血；如果新媽媽凝血機制障礙，合并有血液系統(tǒng)的疾病，則無法止血。

　　新媽媽策略：新媽媽在分娩后兩小時內最容易發(fā)生產(chǎn)后出血，所以分娩后仍需在產(chǎn)房內觀察。經(jīng)過產(chǎn)房觀察兩小時后，新媽媽回到病房，自己也要繼續(xù)觀察。一旦陰道有較多出血，應通知醫(yī)生，查明原因，及時處理。

　　盡快排氣

　　剖宮產(chǎn)的新媽媽應盡快排氣。手術容易使腸道受刺激而使得腸道功能受到抑制，腸蠕動減慢，腸腔內有積氣，因此，術后會有漲腹感。

　　新媽媽策略：應盡早排氣，剖宮產(chǎn)媽媽6小時后可以飲用一些排氣類的湯，如蘿卜湯等，以增強腸蠕動，促進排氣，減少肚脹，同時也可以補充體內的水分。

　　適當?shù)鼗顒由眢w

　　自然分娩的新媽媽6～12個小時就能試著慢慢下床走動。這樣可以增強腹肌收縮，促進子宮復原、惡露排出、增進食欲，防止尿潴留和便秘發(fā)生。切記要做適度活動。剖宮產(chǎn)新媽媽在醒后也可以做些簡單活動。

　　新媽媽策略：躺在病床也能活動的產(chǎn)后保健操

　　第一節(jié)：深呼吸用鼻子緩緩地深吸一口氣，再從口慢慢地吐出來。

　　第二節(jié)：頸部運動 仰臥，兩手放于腦后，肩著床，只是頸部向前彎曲。復原，頸部向右轉(肩著床) ，尤如向旁邊看，然后向左轉。

　　第三節(jié)：轉肩運動 臂屈，手指觸肩，肘部向外側翻轉。返回后，再向相反方向轉動。

　　第四節(jié)：手指屈伸運動 從大拇指開始，依次握起，再從小拇指依次展開。兩手展開、握起，反復進行。

　　第五節(jié)：腕部運動 兩手在前相握，手掌向外，向前伸展，握掌。堅持5秒，放松。

　　第六節(jié)：腳部運動 兩腳并攏，腳尖前伸。緊繃大腿肌肉，向后彎腳踝。呼吸2次后，撤回用在腳上的力。隨后將右腳尖前伸，左腳踝后彎，左右交替。

　　良好的休養(yǎng)環(huán)境

　　注意衛(wèi)生，室內溫度適宜。從產(chǎn)房轉至病房后，室內溫度一般控制在18～20℃，空氣新鮮，通風良好，但要注意避免直接吹風。在房間內不要吸煙。居室內要清潔舒適。親友減少此時來探望。由于剛分娩后的新媽媽需要靜養(yǎng)以恢復體力，尤其有慢性病或感冒的親友更是最好不要來探視新媽媽及新生兒，以免引起交叉感染。

　　私密清潔

　　注意會陰部衛(wèi)生。醫(yī)院里的護士每天會定時用專用的清洗液護理會陰部，給會陰部消毒。

　　注意私密病癥。產(chǎn)后會有護士來查看情況，并會按壓新媽媽子宮底部，幫助促進宮內淤血排除。新媽媽的下腹部會在隨后的幾天內感到不適。產(chǎn)后24小時內若感到會陰部或肛門有下墜不適感、疼痛感，應請醫(yī)生診治，以防感染和血腫發(fā)生。

　　個人衛(wèi)生

　　產(chǎn)后出汗量多，睡眠和初醒時更多，有時可浸濕內衣，常在數(shù)日內自行好轉。產(chǎn)后醫(yī)院會定時更換產(chǎn)婦的床單被罩及睡衣。居室要通風，讓新鮮空氣進入室內。

　　新媽媽產(chǎn)后衣著舒適，冷暖適宜，千萬不要過分“捂”，使汗液不能蒸發(fā)，影響體內散熱。尤其在炎熱的夏天，容易造成產(chǎn)后中暑。注意個人衛(wèi)生。應該像平時一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭，飯前便后洗手，喂奶前洗手。

　　產(chǎn)后盡快排小便

　　自然分娩的產(chǎn)婦，在分娩后4小時即可排尿。少數(shù)產(chǎn)婦排尿困難，發(fā)生尿潴留，其原因可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關，應鼓勵產(chǎn)婦盡量起床解小便。如仍不能排尿，應進行導尿。

　　因為在生產(chǎn)過程中，胎頭下降會壓迫膀胱、尿道，產(chǎn)后要及時幫助膀胱功能的恢復，否則憋尿時間太長，膀胱過度充盈會影響子宮收縮，導致產(chǎn)后出血。