小心寶寶止咳藥喝上癮

    并非所有的咳嗽都需要用止咳藥，更不是止咳藥吃得越多就越好，本文糾正止咳藥使用的6個(gè)常見錯(cuò)誤。

　　錯(cuò)誤1　只要是咳嗽，統(tǒng)統(tǒng)使用止咳藥

　　很多人認(rèn)為只要出現(xiàn)咳嗽，就應(yīng)該使用止咳藥。以為只要服用了止咳藥，咳嗽就會(huì)嘎然而止。

　　專家解析：的確，輕度干咳或痰量很少的患者，可選用復(fù)方甘草合劑等止咳藥，這類藥物經(jīng)口服后，可覆蓋在咽喉黏膜上，減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激，緩解咳嗽。劇烈干咳、咳嗽頻繁、夜間加重，甚至影響睡眠的咳嗽患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中樞止咳藥，如可待因等。

　　但需要注意的是，并非所有的咳嗽都需要使用止咳藥。例如，咳嗽時(shí)出現(xiàn)痰液，且痰量逐漸增多，黏度變稠，顏色變黃時(shí)，往往表明呼吸道炎癥加重，此時(shí)不宜使用止咳藥，而應(yīng)選用祛痰藥，必要時(shí)還需使用抗生素，以免痰液滯留，誘發(fā)肺部感染。咳嗽應(yīng)針對(duì)病因治療，只有去除病因，咳嗽才能真正治愈。例如，因過敏引起的咳嗽應(yīng)選用抗過敏藥(如撲爾敏)等治療;因使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑而引起的咳嗽應(yīng)及時(shí)停用此類藥物;因心功能衰竭引起的咳嗽應(yīng)使用強(qiáng)心利尿治療。

　　錯(cuò)誤2　同時(shí)服用多種咳嗽藥好得更快

　　許多患者出現(xiàn)咳嗽后，往往自我服用止咳藥，并且想當(dāng)然地認(rèn)為如果同時(shí)服用幾種止咳藥，咳嗽會(huì)好得更快。

　　專家解析：其實(shí)，不同商品名的止咳藥往往配方相似，無需服用多種止咳藥。如果同時(shí)服用兩種以上的止咳藥，可能某一種有效成分的攝入量會(huì)超過安全劑量范圍，出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　臨床上經(jīng)常使用的復(fù)方止咳祛痰藥，其成分不僅有止咳藥、祛痰藥，也適當(dāng)加入了支氣管擴(kuò)張劑或抗組胺藥等，服藥時(shí)要注意藥物的疊加作用。

　　錯(cuò)誤3　咳嗽了，馬上想到服抗生素

　　大多數(shù)人出現(xiàn)咳嗽癥狀后，馬上想到的是吃抗生素，覺得如果不服用抗生素，咳嗽就會(huì)好得慢，癥狀就會(huì)加重。

　　專家解析：其實(shí)，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)咳嗽、咯痰的性質(zhì)來決定。如普通感冒引發(fā)的咳嗽，主要是由病毒引起的，而抗生素對(duì)于病毒感染無效。只有在咳嗽同時(shí)出現(xiàn)咯痰，痰量逐漸增多，并且痰液變黃，考慮并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下才可服用抗生素，用對(duì)了抗生素也才會(huì)有效。

　　錯(cuò)誤4　止咳中藥沒有副作用，可以長時(shí)間使用，或加大劑量服用

　　許多咳嗽患者認(rèn)為，止咳中藥藥性平和，沒有副作用，因此可以長時(shí)間使用。還有的患者認(rèn)為，中成藥藥性緩慢，需加大服用劑量才會(huì)有效。

　　專家解析：中藥辨證相對(duì)西藥較復(fù)雜，咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽、內(nèi)傷咳嗽，止咳藥也有寒、熱、溫、涼之分，若不對(duì)癥服用，止咳效果必定不好。

　　至于隨意加大中成藥劑量，也是錯(cuò)誤的。因?yàn)橛械闹箍人幹泻�有�?zhèn)靜劑，服用時(shí)有嚴(yán)格的劑量限制。即使不含西藥成分的止咳藥，也不可過量使用，例如強(qiáng)力枇杷露，大劑量服用可導(dǎo)致痰液排泄不暢，以及有成癮性。

　　錯(cuò)誤5　止咳藥水會(huì)成癮，最好不吃為佳

　　一些患者聽說，服用止咳藥水容易成癮，就害怕甚至拒絕服用止咳藥水，以致咳嗽反復(fù)不愈，嚴(yán)重影響了工作和學(xué)習(xí)。

　　專家解析：通常，止咳藥按其作用部位分為中樞性止咳藥和周圍性止咳藥，中樞性止咳藥又有成癮性和非成癮性兩類，前者如可待因、嗎啡等，雖然止咳效果好，但長期服用有一定的副作用，易耐受和成癮，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用。后者如右美沙芬等，其作用與可待因相似或稍強(qiáng)，治療劑量對(duì)呼吸中樞無抑制作用，也無成癮性，故多種非處方性止咳藥含有本品，是目前臨床上應(yīng)用最廣的非依賴性止咳藥。另一種是周圍性止咳藥，包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的中成藥，在臨床上也常常使用。因此，當(dāng)用止咳藥時(shí)還是該用，但也不能濫用。

　　錯(cuò)誤6　服止咳藥水后，馬上喝大量水或飲料

　　許多人在服用止咳藥水后，為盡快消除口中難聞的藥味，常馬上喝大量水或飲料沖洗口腔。還有的人以為，服藥后多喝水，有利于藥物吸收。

　　專家解析：的確，服藥多喝水可促使藥物在胃中分解，有利于藥物的吸收，可加速藥物通過咽、食道，有保護(hù)食道的作用。但服用止咳藥水后不適宜多喝水，因?yàn)榇蟛糠种箍人幩�除了含有�?zhèn)咳、祛痰的主要成分外，還含有糖、甘草等局部濕潤和呼吸道保護(hù)作用的成分。如果服用止咳藥水后，馬上喝大量的水或飲料，可使止咳藥水局部浸潤作用大大降低，影響療效。飲料中大多含有維生素C等酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)容易導(dǎo)致藥物提前分解或溶化，不利于藥物在小腸內(nèi)吸收，從而影響藥效。