別讓卵子錯過最佳"保質(zhì)期"

　　醫(yī)學(xué)研究表明，女性的最佳生育年齡為24~28歲。然而，隨著城市中婚育年齡的普遍推遲，高齡產(chǎn)婦也越來越多。在有些醫(yī)院，30歲以上的初產(chǎn)婦占了50%，而35歲以上高齡初產(chǎn)的孕婦竟高達10%以上！近日，在廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會主辦的“廣東省女性高齡不婚不育高齡初產(chǎn)與健康論壇”上，多位與會專家提醒，女性過度晚婚晚育，不僅會增加患卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥以及乳腺癌等婦科疾病的風(fēng)險，而且易對胎兒造成不利影響。

　　有研究顯示，高齡孕婦更易患妊娠糖尿病，而母親血糖高，胎兒患心臟病風(fēng)險增加！

　　女性高齡不生育易得婦科病

　　中山大學(xué)附屬三院婦產(chǎn)科李小毛教授指出，正常情況下，女性在進入青春期后，卵巢每月均有排卵并產(chǎn)生雌激素、孕激素。

　　在懷孕和哺乳期，卵巢、子宮內(nèi)膜都處于休息狀態(tài)，等于“放了個大假”，而高齡不育則沒有這樣的機會，卵巢即使再“勞累”，也只好“強打精神干活”，自然更容易累倒、病倒。此外，懷孕時黃體酮的分泌會大量增加，對于遏止子宮內(nèi)膜癌有一定的作用。而在生育過程中，隨著胎盤的娩出，子宮“得到了清理”，也能起到防癌的作用。

　　在城市中，乳腺癌已經(jīng)成為“富貴病”。日本有一項調(diào)查顯示，未曾生育的女性患乳癌風(fēng)險比生育過的女性高70%。為什么會這樣？李小毛教授指出，經(jīng)歷過足月分娩的女性，妊娠時血中的雌三醇含量增高，而雌三醇對機體有明顯的保護、防癌作用。此外，妊娠時血中絨毛促性腺激素可激活體內(nèi)的抗癌物質(zhì)，可起到抑制乳腺癌發(fā)生的作用。與此同時，產(chǎn)后哺乳也有利于保持乳腺管通暢，減少乳腺疾病的發(fā)生。

　　別讓卵子錯過最佳“保質(zhì)期”

　　“生育太遲也會影響胎兒。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科肖小敏教授說，在我國，35歲以上的初產(chǎn)婦屬于“高齡初產(chǎn)”。產(chǎn)婦年齡越大，卵細胞受各種射線和有害物質(zhì)的影響會越多，其遺傳物質(zhì)發(fā)生突變的機會也會增多。一個人的卵細胞是生來就有的，卵子在嬰兒期發(fā)生第一次減數(shù)分裂之后，其靜止期可長達幾十年，而生育時間太遲，意味著卵子已經(jīng)過了最佳“保質(zhì)期”，質(zhì)量會下降，發(fā)生自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎以及先天畸形的可能性會成倍增加。“有研究顯示，35歲以上產(chǎn)婦，自然流產(chǎn)率會3倍于25~29歲的孕婦。35歲懷孕，胎兒患唐氏綜合征的幾率為1/350，而到了48歲，唐氏綜合征發(fā)生率變?yōu)?/10�！�

　　高齡初產(chǎn)還會增加胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒等的風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，35歲以上的孕婦母子圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率明顯上升，高齡初產(chǎn)婦是新生兒死亡率升高的主要原因之一。專家指出，高齡孕婦骨盆和韌帶功能退化，軟產(chǎn)道組織彈性減弱，子宮收縮乏力，胎位不正，容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長而引起難產(chǎn)，造成胎兒窘迫，增加了剖宮產(chǎn)率。

　　風(fēng)險

　　高齡初產(chǎn)婦易患妊娠期并發(fā)癥

　　“年齡是妊娠期糖尿病的高危因素�！鄙钲谑袑毎矃^(qū)婦幼保健院副主任醫(yī)師郭華指出，妊娠期糖尿病在高齡初產(chǎn)婦中的發(fā)生率是一般產(chǎn)婦的2~7倍。母親患上妊娠期糖尿病，不僅自己會增加患妊娠期高血壓、酮癥酸中毒的風(fēng)險，胎兒也會增加患心臟病、畸形、早產(chǎn)乃至死亡的風(fēng)險。

　　此外，高齡初產(chǎn)婦合并子宮肌瘤的比例為8%~14%，遠高于一般產(chǎn)婦的3%~5%。隨著孕婦年齡增大，體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，會引起生殖道腫瘤的發(fā)生率增高。而妊娠合并子宮肌瘤在早孕時可引起流產(chǎn)，中孕期可引起肌瘤變性，晚孕期可引起早產(chǎn)等一系列并發(fā)癥。

　　產(chǎn)婦年齡大產(chǎn)后易抑郁

　　“產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病越來越多，與人們普遍推遲生育時間不無關(guān)系！”郭華說，高齡初產(chǎn)婦往往是第一次懷孕，常常會過度擔(dān)心因高齡發(fā)生不測，尤其是快要臨產(chǎn)的時候。從臨床來看，初產(chǎn)婦年齡越大，會越緊張、恐懼，抑郁和焦慮的比例和程度越高。再加上高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥以及合并癥發(fā)生率高，剖宮產(chǎn)率高，都會極大地增加她們的心理負擔(dān)。而研究顯示，孕婦心理壓力可影響到嬰兒健康，使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。

　　提醒

　　高齡產(chǎn)婦要積極“備戰(zhàn)”

　　肖小敏教授也提醒說，盡管高齡初產(chǎn)的不利影響很多，可是對于一些因為各種原因不得不加入“高齡初產(chǎn)”行列的孕婦，也不要過于緊張。只要從孕前開始做好各種準(zhǔn)備，還是能夠把“高齡初產(chǎn)”的消極影響降到最低：

　　高齡產(chǎn)婦一定要記住從孕前三個月開始就補充葉酸片，這樣可有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險。孕前最好檢測血糖，明確是否患有糖尿病。此外，在懷孕過程中積極調(diào)整好心理狀態(tài)，不要整天自己嚇唬自己。

　　在懷孕期間，要重視先天畸形的篩查，具體如下：在懷孕12~13周時，做一期彩超進行排查。懷孕14~20周時，抽血做唐氏綜合征的篩查。在懷孕20~22周時，做二期彩超，以排除先天畸形的可能。到懷孕20~24周時，做羊膜腔穿刺篩查。

　　對于高齡初產(chǎn)婦來說，尤其要防止高糖高脂飲食，預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病。平時保持均衡的營養(yǎng)就可以了，不要一味加餐。多吃蔬菜水果，保持適度運動，如餐后散步等，不要整天窩在家里不動。此外，市場上賣的孕婦奶粉多數(shù)口味太甜，建議不要多吃。

　　在分娩的時候，不要老想著自己“高齡”，就放棄自己分娩的機會。建議沒有剖腹產(chǎn)指征的話，還是先嘗試一下陰道分娩。在生完寶寶之后，要做好避孕措施，防止子宮在短時間內(nèi)再次受創(chuàng)。