教你識別麻疹

　　麻疹由麻疹病毒引起，是好發(fā)于兒童的呼吸道傳染病，亦可通過眼結(jié)膜傳染。全年均可發(fā)生，但以冬春為多。由于麻疹疫苗的普及應(yīng)用，本病已不常見，但仍有偶發(fā)，且癥狀多變異，易與許多種疹病混淆，故應(yīng)注意識別。

　　麻疹潛伏期9～11天。病程可分為3期：

　　(1)前驅(qū)期　一般為4天，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流膿性鼻涕、眼結(jié)膜充血、畏光，還可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。起病2～3天后，在第2臼齒相對的頰粘膜上出現(xiàn)藍(lán)白色或紫色小點(diǎn)，周圍有紅暈，稱為科氏(koplik)斑，為麻疹早期的特征性表現(xiàn)。初起2～3個(gè)，后逐漸增多，到全身發(fā)疹期可蔓延到整個(gè)頰粘膜及唇內(nèi)側(cè)，且可互相融合，在發(fā)疹后第2天開始消退。

　　(2)發(fā)疹期　于病后第4天開始發(fā)疹，先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際、面部，而后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢，2～5天內(nèi)出全。皮疹為一種玫瑰色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，疹多時(shí)可相互融合。出疹時(shí)全身癥狀加重，體溫可高達(dá)40℃以上，頸淋巴結(jié)、肝、脾均可腫大。

　　(3)恢復(fù)期　出疹5～7天后，熱度下降，全身癥狀減輕，皮疹按出疹順序逐漸消退，疹退處遺留棕褐色色素沉著斑伴細(xì)小糠狀脫屑。整個(gè)病程約2周。

　　麻疹的并發(fā)癥，以支氣管肺炎和中耳炎多見，也可發(fā)生腦炎、心血管機(jī)能不全及結(jié)核病變播散等。

　　對于一些不典型或異型麻疹，可進(jìn)行麻疹病毒的培養(yǎng)，或麻疹抗體效價(jià)的測定。這種特殊的抗體，在發(fā)疹后3～4天出現(xiàn)，在2～4周后達(dá)高峰。