食道癌治療方法

　　隨著食道癌發(fā)病率的上升，越來越多的人開始關(guān)注食道癌，我國是食管癌高發(fā)地區(qū)，位居腫瘤死亡的第四位，食道癌是一種常見的惡性腫瘤，那么，食道癌治療方法有哪些呢?下面就讓康網(wǎng)小編來告訴大家吧。

　　食道癌治療方法

　　一、食道癌的手術(shù)治療

　　手術(shù)可以作為早期局部病變的食管癌的治愈方法，對于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已無法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。病理分期是食管癌患者生存最重要的預(yù)后因素，對于Ⅰ期食管癌患者手術(shù)切除后總的5 年生存率為80-90%，甚至90%以上，腫瘤局部區(qū)域達(dá)到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率則不到15%。此外，積極的外科切除還伴隨嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變，術(shù)后仍有高達(dá)30% 的可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。對于中晚期體質(zhì)較差的食管癌患者多不采用手術(shù)治療。

　　二、食道癌的放射線治療

　　利用放射線在外科手術(shù)前縮減腫瘤大小， 或在手術(shù)后消滅殘留的癌細(xì)胞。 當(dāng)腫瘤的大小及位置不適于作手術(shù)切除處理時， 或患者的其他因素不適于作手術(shù)時， 放射治療(放療)是可取代手術(shù)的另一種選擇。 近年引進(jìn)了一些新的放療技術(shù)，如“三度空間立體定位順形放療”和“強(qiáng)度調(diào)控放療”等， 更有針對減少放療對心臟造成傷害的“4方向照射方式”。

　　三、食道癌的化學(xué)治療

　　可結(jié)合放射治療來減小手術(shù)前腫瘤的大小， 或消滅手術(shù)后殘存的癌細(xì)胞。 目前常用的化療藥物有taxol， vinorelbine和gemcitabine等; 此外， 近年更引進(jìn)了不少新藥和聯(lián)合化療， 如irinotecan、針對COX-2的celecoxib、聯(lián)合docetaxel和cisplatin作一線治療。

　　食管癌的介入治療食管癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚食管癌，采用seldinger 穿刺插管至不同部位的動脈，進(jìn)行區(qū)域性灌注化療，并對部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了食管癌癌癥病變大小及范圍縮小，爭取了二期手術(shù)機(jī)會，減輕了手術(shù)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高了生存質(zhì)量及生存期。雖然有一定的副作用，經(jīng)中藥對證處理，多有明顯緩解。

　　四、光動力治療

　　近年新的光敏物質(zhì)和內(nèi)窺鏡技術(shù)的進(jìn)步使光動力療法得以進(jìn)一步改善， 成為一線治療后常用的救援治療手段。

　　五、食道癌的分子治療

　　之前的研究顯示食管癌細(xì)胞中生存素表達(dá)量會增多，研究證明生存素可以強(qiáng)烈抑制體內(nèi)和體外食管癌細(xì)胞生長。 這一研究不僅加深了對食管癌分子機(jī)制的了解， 而且說明生存素可能會是治療食管癌潛在的靶位點(diǎn)。

　　六、食道癌中醫(yī)藥物治療

　　1、中醫(yī)單獨(dú)使用治療晚期體質(zhì)較差的食管癌

　　食管癌屬于中醫(yī)“噎膈”范疇，《諸病源候論》記述：“噎膈者，饑欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之間，食物難入，名曰噎。本病的病變部位在食管，其發(fā)病與痰瘀交結(jié)、脾腎虧虛有關(guān)，基于此，我們擬定基礎(chǔ)方結(jié)合辨證論治，重用黃芪、黨參、白術(shù)扶正補(bǔ)虛，補(bǔ)氣益脾。先察其標(biāo)本虛實， 抓住痰、瘀、虛這主要病理。 病程初起或體質(zhì)強(qiáng)壯者， 宜以理氣除痰、瘀解毒為主; 久病則多有體虛衰弱， 治療上宜以扶正驅(qū)邪為主。 晚期食管癌多屬于氣虛陽微者， 癥見飲食難下， 泛吐清涎， 形體消瘦，面色泛白，形寒肢冷，面浮足腫，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治宜健脾益氣，溫陽散結(jié)。方以健脾益氣加減，藥如黨參、黃芪、白術(shù)。

　　2、中醫(yī)藥與放化療手術(shù)聯(lián)合治療

　　(1)與放療聯(lián)合

　　放射治療后熱盛津傷絡(luò)阻者，癥見皮膚潮紅、瘙癢、滲液破潰，胸痛干咳，吞咽疼痛，進(jìn)食梗阻加重，納呆，口干舌燥，小便短赤，大便干結(jié)，舌暗紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。治宜清熱解毒，益氣養(yǎng)陰， 藥如黃芪、北沙參、石斛、女貞子等。

　　(2)與化療聯(lián)合

　　化學(xué)治療后脾腎虧虛、胃失和降者，癥見疲倦乏力，脘痞惡心欲吐，便溏或腹瀉，納呆，舌淡，苔薄，脈細(xì)。治宜健脾補(bǔ)腎，和胃調(diào)中。藥如黃芪、黨參、女貞子、枸杞子等。

　　(3)外科手術(shù)后氣血兩虛、創(chuàng)口難以愈合者, 宜益氣養(yǎng)血、補(bǔ)虛生肌。藥如黨參、女貞子、白術(shù)。

　　七、中醫(yī)藥的西醫(yī)方法研究

　　1、治療食管癌常用健脾藥物的研究

　　黃芪、黨參可誘生IL-2、IFN的產(chǎn)生，從而可介導(dǎo)腫瘤細(xì)胞發(fā)生APO(細(xì)胞凋亡)或增加TNF(腫瘤壞死因子)誘導(dǎo)hPO發(fā)生的能力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，達(dá)到間接殺傷腫瘤細(xì)胞之目的。近年研究顯示，有些中醫(yī)藥能調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子NF-κB的表達(dá)，阻斷癌細(xì)胞的增殖; 亦可降低放療食管癌組織中細(xì)胞黏附分子CD44v6的表達(dá)，從而起到抑制食管癌浸潤和轉(zhuǎn)移的作用。

　　八、中醫(yī)食療

　　西醫(yī)治療告一段落后，食療的意義十分重大，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療后的患者，食欲大都不佳或有厭食現(xiàn)象，特別需要補(bǔ)充營養(yǎng), 以盡快恢復(fù)體力。 由于營養(yǎng)可以影響到機(jī)體各種防御功能的運(yùn)作, 對癌細(xì)胞是否增殖、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移也有一定作用。 療養(yǎng)中的食管癌患者, 需要良好的營養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力，從而改善抗癌治療后所造成的消化能力降低癥狀。(6)外科手術(shù)后氣血兩虛、創(chuàng)口難以愈合者, 宜益氣養(yǎng)血、補(bǔ)虛生肌,可用人參黃芪燉生魚。臨床報告顯示, 在食管癌手術(shù)全期護(hù)理中, 服用黃芪可明顯增強(qiáng)機(jī)體免疫力; (7)放射治療后陰津虧損者, 宜清胃止嘔、益氣痰, 可用蘆根洋參柿霜粥、無花果敗醬草瘦肉湯或蛇莓龍葵半枝蓮瘦肉湯; (8)手術(shù)、放射治療或化學(xué)治療后身體虧虛者, 宜健脾益氣、滋陰補(bǔ)腎, 可用淮杞燉鱉.

　　中西醫(yī)在治療腫瘤方面各有優(yōu)勢，如何將兩者更好的結(jié)合，將是我們今后研究的方向。中醫(yī)治療與西醫(yī)治療密不可分，當(dāng)今西醫(yī)治療中許多抗癌藥物都是從中藥中提取的。實驗研究表明，二者在抑制DNA 合成、抑制腫瘤血管形成、誘導(dǎo)細(xì)胞分化、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等方面，其藥物的抗癌機(jī)理都是相通的、一致的。臨床實踐也證實，中西醫(yī)結(jié)合治療食管癌較之單純西醫(yī)治療，在提高臨床療效、生活質(zhì)量及治愈率等方面，均有明顯提高。因此，只有中西醫(yī)緊密地融為一體，相輔相承，才能達(dá)到更加令人滿意的療效。中醫(yī)治療食管癌有自己的特色，它遵循辨證與辨病相結(jié)合、扶正與祛邪相結(jié)合的原則，并注重“整體觀念”及“審證求因，審因論治”的觀點(diǎn)，從而達(dá)到陰陽平衡治療疾病的目的。隨著時代的前進(jìn)，中醫(yī)藥也應(yīng)隨之發(fā)展、完善自己，不斷地探索新的方法，研究新的思路，以求更大的突破。中醫(yī)藥將為更多的西方人了解與接受，中醫(yī)藥在食管癌的治療上將會有更大的應(yīng)用空間，取得更大的效果，為食管癌患者帶來更大的益處。

　　擴(kuò)展閱讀：三種不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致食道癌

　　一、長期抽煙喝酒

　　專家介紹說，酒精是食管癌的諸多致病因素中是一個非常重要的因素。而且據(jù)統(tǒng)計顯示，長期大量飲用啤酒的人，其發(fā)生食管癌的危險性要比不飲酒的人高出10倍。而吸煙對于食管癌的發(fā)生也具有很重要的作用。長期吸煙的人患是食道癌的危險性也會隨著其吸煙量的增加而增加，如果某個人一天的吸煙量超過10支的話，那么其患病的危險性將非常大。

　　二、吃飯時狼吞虎咽

　　食管癌的發(fā)生還有一部分原因是和人，人們的日常進(jìn)食習(xí)慣密切相關(guān)的。長期進(jìn)食過熱、偏硬，或者制作粗糙的食物，其誘發(fā)食道癌的幾率也會增大。另外，有的人不注意健康飲食，在進(jìn)食的時候吞食過快，或者喜歡吃辛辣刺激的食物，那么也是很容易誘發(fā)疾病發(fā)生的。

　　三、營養(yǎng)缺乏

　　關(guān)于三種不良習(xí)慣易導(dǎo)致食道癌，我們不得不說的就是食管癌的發(fā)生還與人們自身營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏有很大的關(guān)聯(lián)。另外，長期的飲食不當(dāng)，尤其是缺乏新鮮水果、蔬菜以及動物蛋白的攝入，還有就是進(jìn)食腌制、霉變等的食物，其患上食管癌的幾率都會大大的增高。