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因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)什么毛病,能吃能喝,也經(jīng)常運(yùn)動(dòng),發(fā)病之前,也沒(méi)有什么不良感覺(jué),除了有點(diǎn)血便。但醫(yī)生的檢查結(jié)果不容懷疑,結(jié)腸癌中晚期,醫(yī)生說(shuō),還算是比較及時(shí),手術(shù)切除愈后還不錯(cuò),再晚點(diǎn)就難說(shuō)了。
結(jié)腸癌是一種常見(jiàn)的消化道腫瘤,以40~50歲發(fā)病率最高,其發(fā)病率與死亡率盡管低于胃癌、食管癌、肺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤,但現(xiàn)在的發(fā)病率卻越來(lái)越高。
常見(jiàn)的病因
以前我國(guó)由于生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)與西方的不同,患者較少,但近年來(lái)有明顯增多的趨勢(shì)。
結(jié)腸癌發(fā)病原因尚未十分明確。但主要有以下幾個(gè)方面的因素。
遺傳的原因有些病如家族性息肉病、結(jié)腸腺瘤、血吸蟲(chóng)病結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎等與結(jié)腸癌的發(fā)生有較密切的關(guān)系。
飲食因素 高脂肪、高肉食、低纖維飲食與結(jié)腸癌發(fā)生有一定關(guān)系。一般認(rèn)為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發(fā)病原因。
研究顯示,飽和脂肪酸的飲食可增加結(jié)腸中膽汁酸與中性固醇的濃度,并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經(jīng)細(xì)菌作用可生成致癌物質(zhì)。
食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質(zhì)素等,吸收水分,增加糞便量,稀釋腸內(nèi)殘留物濃度,能夠縮短糞便通過(guò)大腸的時(shí)間而減少致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸的時(shí)間,若膳食纖維不足時(shí),是結(jié)腸癌的發(fā)病因素之一。
慢性腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎的腸癌發(fā)生率高于一般人群,炎癥的增生性病變的發(fā)展過(guò)程中,?尚纬上⑷,進(jìn)一步發(fā)展為腸癌。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),有結(jié)腸息肉的患者,結(jié)腸癌發(fā)病率是無(wú)結(jié)腸息肉患者的五倍。家族性多發(fā)性腸息肉瘤,癌變的發(fā)生率更高。
早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌做檢查不要難為情
發(fā)現(xiàn)了以上蛛絲馬跡,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。主要包括以下幾方面:中年以上高危人群進(jìn)行定期糞便隱血試驗(yàn),直腸指診及纖維腸鏡檢查,可能是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌、結(jié)腸癌的有效方法。特別是交替出現(xiàn)便秘和排便次數(shù)增多并伴有便血,一定要盡早檢查確診。有的患者因?yàn)橹蹦c指診難為情而拒絕檢查,這往往會(huì)錯(cuò)過(guò)早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的大好機(jī)會(huì)。
便血檢查
50歲以上的人群每年檢查一次,可作為結(jié)腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。大便隱血試驗(yàn)還可提示胃潰瘍、胃癌、大腸息肉等消化道疾患。
內(nèi)鏡檢查
包括直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡等檢查。有條件者從50歲開(kāi)始連續(xù)三年,每年檢查一次。如為陰性,以后每四年檢查一次。凡有便血或大便習(xí)慣改變,經(jīng)直腸指檢無(wú)發(fā)現(xiàn)異常者,應(yīng)進(jìn)行常規(guī)乙狀結(jié)腸鏡檢查。此外還有CT、B超、超聲結(jié)腸鏡檢查,均對(duì)診斷和轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)有一定幫助。
便秘與血便 主要的報(bào)警信號(hào)
老王的例子很值得大家注意,腸癌早期多無(wú)癥狀,隨著癌體積增大和產(chǎn)生繼發(fā)病變,才出現(xiàn)癥狀,如果這時(shí)才發(fā)現(xiàn),大多時(shí)候已經(jīng)到了癌癥的中晚期了,這給治療帶來(lái)很大的難度。
因此,平時(shí)注意一些身體的變化,對(duì)預(yù)防結(jié)腸癌是很有幫助的。其主要癥狀有:
胃腸道功能紊亂、腸梗阻癥狀、血便、腹塊、全身癥狀(可有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良、全身衰竭,和惡液質(zhì)等)以及貧血與消瘦。
手術(shù)治療是最好方式
如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀,首先要積極治療腸道慢性病變,如結(jié)腸或直腸息肉、血吸蟲(chóng)病、細(xì)菌性痢疾、阿米巴及慢性潰瘍性結(jié)腸炎等病。一旦診斷明確,除晚期病例外,應(yīng)及早手術(shù)治療并爭(zhēng)取做一期根除術(shù)。
建議
多吃蔬菜少吃肉
目前已經(jīng)明確的飲食致癌因素有:
(1)結(jié)腸癌的發(fā)病率與食物中脂肪及動(dòng)物蛋白的消耗量呈正比,即高動(dòng)物蛋白、高脂肪膳食易導(dǎo)致結(jié)腸癌。
(2)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)結(jié)腸癌的發(fā)病率高,這主要與他們的膳食結(jié)構(gòu)有關(guān),除了高動(dòng)物蛋白、高脂肪外,飲食過(guò)于精細(xì),如牛肉、少纖維素及精制米面,即所謂“西方文化飲食”,易發(fā)生結(jié)腸癌。這主要是因?yàn)槭澄镏械闹炯捌浞纸猱a(chǎn)物,可能有致癌或協(xié)同致癌的作用。少纖維素的飲食可使糞便量減少,并使大便通過(guò)腸道時(shí)間明顯延長(zhǎng),致使糞便中協(xié)同致癌物濃度提高,與結(jié)腸黏膜接觸的時(shí)間明顯延長(zhǎng);致癌物質(zhì)與結(jié)腸黏膜長(zhǎng)期接觸,就可能發(fā)生癌變。
因此,可從以下兩個(gè)方面來(lái)預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。
(1)應(yīng)注意多吃富含纖維素的蔬菜水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等,以保持大便通暢,減少糞便中致癌物與結(jié)腸黏膜的接觸時(shí)間。
(2)減少食物中的脂肪和動(dòng)物蛋白的攝入?蓽p少其分解產(chǎn)物的致癌物產(chǎn)生及致癌作用,以減少結(jié)腸癌發(fā)病的潛在危險(xiǎn)。
結(jié)腸癌高危人群
40歲以上的男性是結(jié)腸癌的高發(fā)人群,每年的體檢中如果有腸鏡檢查,最好不要因?yàn)闄z查過(guò)程中的不適而放棄,因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://skyonaviation.com/jibing/jiechangai/">結(jié)腸癌和其他癌癥相比的特點(diǎn)就是越早發(fā)現(xiàn)治療的效果越好。