- 問
- 病毒性腦膜炎治愈后，無法清醒
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23歲
2015-05-04 13:35 瀏覽9591次
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病情描述：
女，23歲，剖腹產(chǎn)后一個半月后，抽搐發(fā)熱等癥狀，入南京腦科醫(yī)院，確診為病毒性腦膜炎，一周后病情加重轉(zhuǎn)入ICU病房，持續(xù)嚴(yán)重的癲癇，各種藥物控制，氣管切開，呼吸機，降溫毯，血濾等各種儀器。在ICU病情持續(xù)加重，一個月半后病情好轉(zhuǎn)，但是并發(fā)癥腸梗阻較嚴(yán)重，后又菌群紊亂，服用抗生素等藥物。請消化科專家會診，3周后腸胃問題解決。轉(zhuǎn)入普通病房。人有微弱意識，會笑，會眨眼，但仍有癲癇且持續(xù)發(fā)熱，因為一直用降溫毯，最高38度左右。3周后轉(zhuǎn)入紫金醫(yī)院做高壓氧等治療。轉(zhuǎn)院3天后，發(fā)高燒，40度，后控制。目前體溫平穩(wěn)，癲癇仍用藥物控制，切管未封。但是意識較之前更差了，基本沒有。不會笑不會眨眼，醒著的時候就是眼睛睜的大大的，在旁邊叫她眼睛會轉(zhuǎn)，且能跟著人的移動而轉(zhuǎn)動，睡覺不舒服時能自主翻身。目前已高壓氧，針灸治療等近一個月仍然沒有意識。請問醫(yī)生這種情況會持續(xù)多久，該怎么辦，國內(nèi)還有較權(quán)威的醫(yī)院嗎？因為病情較嚴(yán)重較復(fù)雜，病人比較年輕，我們一直沒有放棄。希望能得到各位專家的幫助。謝謝:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷： 請問醫(yī)生這種情況會持續(xù)多久，該怎么辦，國內(nèi)還有較權(quán)威的醫(yī)院嗎？因為病情較嚴(yán)重較復(fù)雜，病人比較年輕，我們一直沒有放棄。希望能得到各位專家的幫助。謝謝
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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此病診斷為腦膜炎是錯誤的診斷，從病史病理講，本病是產(chǎn)后誘發(fā)性脫髓鞘腦病，如查腦白質(zhì)磁共振檢查顯示有病情既可確診。要恢復(fù)本病必須搶時間定性治療，否則受累神經(jīng)遲發(fā)缺血變性后過了治療期輕者導(dǎo)致終生癡呆，重者繼發(fā)多合并癥危機生命。需助發(fā)來發(fā)病時和最近的磁共振照片為你指導(dǎo)。提示，時間是恢復(fù)本病的關(guān)鍵。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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患者現(xiàn)在自主呼吸怎么樣，血壓多少，神經(jīng)反射什么情況，有無嘔吐的情況指導(dǎo)意見病情比較復(fù)雜，現(xiàn)在建議維持好呼吸循環(huán)功能，防止電解質(zhì)紊亂，預(yù)防感染，功能訓(xùn)練，最近顱腦ct什么情況，癲癇定位在大腦的什么區(qū)域
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦膜炎是由細(xì)菌、病毒、真菌等引起的腦膜炎性病變。指導(dǎo)意見常見的有流行性腦膜炎、流感桿菌腦膜炎和隱球菌腦膜炎等。癥狀有發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、對光敏感和頸項強直等.嚴(yán)重病例可出現(xiàn)抽搐和昏迷。腦脊液檢查可確診。早期針對病原積極治療可獲良效。
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