問
你好我左眼睛淚腺脫垂

40歲

       2012-03-31 10:27      瀏覽6345次
    病情描述：
    左眼睛淚腺脫垂是前年發(fā)現(xiàn)的看了好幾個(gè)地方，開點(diǎn)藥吃就消腫了。去年在大慶眼科又給開的醋酸潑尼松吃了8片然后每十天減去一片癡號(hào)了。現(xiàn)在又犯了吃醋酸潑尼松就消腫，我該怎么辦
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    淚腺脫垂系指淚腺離開了淚腺窩，向前方或下方脫垂。本病容易被忽略?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者即為先天性淚腺脫位，常見于14—24歲的女性，可能與遺傳有關(guān)；后者多見于老年人及眼瞼松弛者，在眼部鈍傷所致眼眶骨折時(shí)亦可發(fā)生。臨床上外傷性淚腺脫垂并不常見，但外傷性淚腺脫垂較淚腺穿孔傷、淚腺破裂傷多見，外傷性淚腺脫垂常見于嚴(yán)重的眶瞼部外傷，淚腺分眶部淚腺和瞼部淚腺，外傷性淚腺脫垂常見于瞼部淚腺的脫垂，臨床表現(xiàn)為淚腺脫垂于上瞼外側(cè)部，上瞼外側(cè)部可見明顯隆起。部分淚腺切除術(shù)皮膚切口，在眉弓下眶中部向顳側(cè)作長2cm皮膚稍呈弧形切口，切開眼輪匝??；暴露眶隔，切除脫垂的淚腺及脂肪，加固眶隔；切除松弛的皮膚。指導(dǎo)意見治療 1．可行脫垂淚腺復(fù)位術(shù)。 淚腺手法復(fù)位術(shù)手法復(fù)位后加繃帶加壓包扎0.5～1個(gè)月，部分病例可永久復(fù)位。 外傷性淚腺脫垂的治療，可手法復(fù)位后加繃帶加壓包扎，少部分病例可永久復(fù)位，如加壓不能復(fù)位，可采用淚腺復(fù)位術(shù)，此法切開上瞼外側(cè)皮膚和眶隔，并壓迫眼球使淚腺突出，在淚腺前部縫線，穿過淚腺凹骨膜打結(jié)，也可采用淚腺切除術(shù)，切除脫出在眶隔外的部分淚腺，再將松弛的眶隔折疊后縫合，如肌層也松弛，宜折疊縫合。 外傷性淚腺脫垂以往多采用手術(shù)切除，但切除后易并發(fā)多種并發(fā)癥，如眼干燥病，患者常有畏光感、異物感、酸脹感等不適，而淚腺復(fù)位術(shù)保留了正常淚腺組織，保證了正常淚腺的分泌，從而避免了一系列并發(fā)癥的發(fā)生。 外傷性淚腺脫垂大多由于機(jī)械外傷、或者意外戰(zhàn)傷引起，脫垂的淚腺組織大多為正常組織，它們均有正常的分泌功能，所以對(duì)其采取適當(dāng)?shù)膹?fù)位手術(shù)實(shí)有必要，其效果比切除術(shù)、手法復(fù)位要好。 2．淚腺腫大者，可施行部分切除術(shù)。 祝健康。

    張偉華

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    2012-03-31 07:44
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