問(wèn)
宮外孕是否流產(chǎn)型？或是考慮卵巢囊腫？

       2012-01-09 03:20      瀏覽6610次
    病情描述：
    宮外孕是否流產(chǎn)？女36歲我是１月４號(hào)來(lái)最后一次月經(jīng)，到２月１５來(lái)月經(jīng)十幾天不止，經(jīng)血少。2月29日到醫(yī)院檢查絨毛膜促性腺素是90。85mlu/ml。尿檢查陽(yáng)性反應(yīng)。Ｂ超檢查宮內(nèi)未見(jiàn)妊娠，雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯包塊．醫(yī)生說(shuō)是懷孕了．開了４天的藥給我，是:米非司酮片和安坤膠囊．吃藥后月經(jīng)竟止了．到現(xiàn)在３月１１號(hào)到醫(yī)院復(fù)查．絨毛膜促性腺素是１３５．１４85mlu/ml。尿檢查也是陽(yáng)性反應(yīng)。Ｂ超檢查宮內(nèi)未見(jiàn)妊娠，左側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變，考慮卵巢囊腫。醫(yī)生說(shuō)胎應(yīng)死。會(huì)隨下次月經(jīng)排出來(lái)。不給予治療，不過(guò)還是好擔(dān)心！象這樣的癥狀是怎么回事？請(qǐng)問(wèn)大夫是宮外孕是否流產(chǎn)或是考慮卵巢囊腫應(yīng)怎么辦呀？擔(dān)心請(qǐng)回答！
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    朋友你好，不知道朋友是否有去查過(guò)血，血HCG的值有多高？如果朋友到現(xiàn)在已經(jīng)快2個(gè)月了B超依然沒(méi)有看見(jiàn)囊胚的情況，多半是自然流產(chǎn)的；朋友之前又多次宮外孕的病史，所以從遺傳和基因的角度，出現(xiàn)宮外孕或是流產(chǎn)的可能性比較高。至于卵巢囊腫的情況不能喝自己的宮外孕或是流產(chǎn)相提比倫，卵巢囊腫也可能是自己的成熟卵泡或是黃體，所以暫時(shí)不用擔(dān)心。指導(dǎo)意見(jiàn)從朋友目前的情況進(jìn)行處理，只需要自己觀察目前的癥狀就好了。如果有腹痛和陰道流血的情況就去醫(yī)院復(fù)查，如果沒(méi)有，半月后再去醫(yī)院復(fù)查B超，了解卵巢囊腫和自己的受孕情況。

    吳俊熙

    主治醫(yī)師 已幫助 2744 人
    2012-01-09 00:32
向TA提問(wèn)

有用(5)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    女，36歲。１月４號(hào)來(lái)最后一次月經(jīng)，到２月１５來(lái)月經(jīng)十幾天不止，經(jīng)血少。2月29日到醫(yī)院檢查絨毛膜促性腺素是90.85mlu/ml。尿檢查陽(yáng)性反應(yīng)。Ｂ超檢查宮內(nèi)未見(jiàn)妊娠，雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯包塊。醫(yī)生說(shuō)是懷孕了，開了４天的藥給我，是米非司酮片和安坤膠囊，吃藥后陰道流血停止。３月１１號(hào)到醫(yī)院復(fù)查絨毛膜促性腺素是１３５．１４85mlu/ml。尿檢查也是陽(yáng)性反應(yīng)。Ｂ超檢查宮內(nèi)未見(jiàn)妊娠，左側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變，考慮卵巢囊腫。既往多年前有過(guò)兩次宮外孕病史，第一次宮外孕采取手術(shù)治療，第二次采取藥物保守治療。指導(dǎo)意見(jiàn)宮外孕可能性很大，左側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變也應(yīng)考慮宮外孕的孕囊，因?yàn)?月15日有陰道流血時(shí)應(yīng)考慮為流產(chǎn)，這以后胚胎可能沒(méi)有正常存活而不能見(jiàn)到胚芽組織了，而孕囊一直存在，而且還有滋養(yǎng)細(xì)胞在生長(zhǎng)。絨毛膜促性腺激素也一直在上升，只是上升比正常妊娠緩慢。要是左側(cè)卵巢上的囊性占位病變小于2.5cm，請(qǐng)到醫(yī)院讓醫(yī)院用殺胚胎的藥MTX保守治療，否則手術(shù)徹底清除胚胎。

    謝永紅

    副主任醫(yī)師 已幫助 2556 人
    2012-01-09 02:43
向TA提問(wèn)

有用(13)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主，已經(jīng)發(fā)生破裂的異位妊娠，為搶救患者生合，通常都是采取快速、有效的手術(shù)療法，輸卵管大多難以保留，需要切除。

    胡椿玲

    主治醫(yī)師 已幫助 2761 人
    2012-01-09 04:23
向TA提問(wèn)

有用(10)