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問

不孕不育2009年有過宮外孕切除一邊管了: 24歲
2012-10-22 05:12 瀏覽7507次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，懷孕的條件：1》正常排卵（正常成熟卵泡）。2》卵巢功能正常，3》輸卵管正常.（通暢）。4》子宮正常。5》精液正常，6》性生活正常（正常射精）。只要以上情況正常懷孕應(yīng)該是沒有什么問題的。就你的情況看，只要另一側(cè)輸卵管是通暢的，又符合上述條件，懷孕應(yīng)該是沒有什么問題的。關(guān)鍵是要在健側(cè)卵巢排卵時(shí)同房?？梢酝ㄟ^調(diào)整同房時(shí)間試孕：1.可用B超監(jiān)測卵泡，如果19ndash;25mm即為成熟卵泡，提示近期有排卵。2.也可用排卵試紙監(jiān)測排卵情況，如果有兩道紅線提示近期有排卵。3.根據(jù)月經(jīng)推算排卵時(shí)間，排卵一般在下次月經(jīng)來潮的前14天。4.監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，如為雙向體溫，提示有排卵。幾方面結(jié)合分析，推算出排卵時(shí)間及同房時(shí)間，（排卵期同房前禁欲4ndash;7天最好，以利保證精子的質(zhì)和量。不能禁欲時(shí)間太長，否則反而對(duì)精子狀況不利。）這樣懷孕的概率就會(huì)大大提高。希望對(duì)你有所幫助，祝你好孕。如果2~3次仍未懷孕，就應(yīng)該根據(jù)上述條件系統(tǒng)檢查，明確病因。有的放失治療。希望對(duì)你有所幫助。

羅美莉

主治醫(yī)師

已幫助 1915 人

2012-10-22 03:14

向TA提問

有用(17)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

為流產(chǎn)引起的繼發(fā)性不孕，如果是孕酮低引起，對(duì)做孕酮補(bǔ)充治療。人類黃體在整個(gè)妊娠中均可分泌孕酮,在妊娠8周以前切除黃體可造成流產(chǎn),而8周后切除則不會(huì)流產(chǎn),說明胎盤從8～9周時(shí)開始分泌孕酮.卵巢在妊娠期間產(chǎn)生孕酮的量與胎盤分泌孕酮的量相比是微不足道的.妊娠期卵巢產(chǎn)生孕酮的生理意義還不明確,主要是維持早孕.胎盤組織培養(yǎng)證實(shí),孕酮是由合體細(xì)胞滋養(yǎng)層分泌,其原料主要依賴于來自母體血漿中的膽固醇.中間代謝產(chǎn)物主要有17α羥孕酮及16α羥孕酮.胎兒可將上述物質(zhì)轉(zhuǎn)化為20α二氫孕酮,胎盤又可將20α二氫孕酮再轉(zhuǎn)換成孕酮. 1、補(bǔ)充黃體酮如果檢查確定女性在黃體期體內(nèi)的孕激素水平偏低，內(nèi)膜分泌不良，就可以通過補(bǔ)充黃體酮進(jìn)行替代治療。用藥方式可以有多種選擇，黃體酮陰道栓、肌肉注射黃體酮、口服安宮黃體酮都可以取得相應(yīng)的治療效果。治療時(shí)應(yīng)從基礎(chǔ)體溫上升2天后開始用藥，一直用到月經(jīng)出血為止。如果月經(jīng)延期的10天以上，應(yīng)該進(jìn)行早孕試驗(yàn)，如證實(shí)女性確實(shí)懷孕，應(yīng)一直補(bǔ)充黃體酮直到懷孕12周后。 2、絨毛膜促性腺激素當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時(shí)，使用絨毛膜促性腺激素可以誘發(fā)排卵，而排卵后用絨毛膜促性腺激素則可以刺激黃體發(fā)育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。用法是基礎(chǔ)體溫上升后第三天起開始注射絨毛膜促性腺激素，每天或者隔天注射一次，一共注射56次。3、克羅米芬應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵，曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但對(duì)自然排卵患者，尤其在用孕酮增補(bǔ)無效時(shí)可于卵泡早期，即從月經(jīng)周期第三天起每天服用克羅米芬50毫克，連服5天，可提高妊娠率。 4、溴隱亭黃體功能不全的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療。每天12次，每次2.5毫克。黃體功能不全是造成女性不孕不育”的重要原因，約占3%～10%。在那些年齡較大有反復(fù)流產(chǎn)史及高催乳素血癥的婦女，黃體功能不全的發(fā)生率可高達(dá)35%～50%。黃體功能不全者往往表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，不孕或流產(chǎn)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期，其基礎(chǔ)體溫曲線則表現(xiàn)為高溫相短于10天或高低溫差過小(