問
你好糖尿病腎病的病人血壓高降不下來怎么辦

60歲

       2011-11-23 06:38      瀏覽9134次
    病情描述：
    糖尿病14年腿水腫血壓高在當?shù)乜h級醫(yī)院診治
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    糖尿病的患者出現(xiàn)水腫的話，是導致血壓不降的因素之一，因為水鈉潴留是導致高血壓的一個原因，對于這個情況應(yīng)該給予利尿劑治療指導意見對于您這個情況可以考慮使用速尿或者螺內(nèi)酯比較好 再就是可以使用壽比山降壓也是可以的 要注意有無心腎功能的不全

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697717 人
    2011-11-23 03:44
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，我是您的健康顧問。根據(jù)您提供的病史，目前診斷為糖尿病 高血壓 水腫原因待查，且血壓控制不佳。指導意見1.糖尿病人血壓需要積極控制。屬于心腦血管病高危人群。 2.建議完善檢查監(jiān)測血壓，有條件行ABPM檢查（動態(tài)血壓）了解血壓波動情況；腎臟檢查、尿常規(guī)檢查，了解是否存在腎臟病變，屬于原發(fā)還是繼發(fā)于高血壓、糖尿?。恍某?、眼底等檢查了解高血壓、糖尿病并發(fā)癥。 3.根據(jù)檢查結(jié)果，明確水腫原因，針對消腫。 4.積極控制血糖，使血糖達標；血壓建議聯(lián)合使用長效降壓藥物如CCB（氨氯地平類） ACEI（貝那普利），或再聯(lián)合利尿劑。 5.建議有條件中西醫(yī)結(jié)合治療。

    李德鵬

    主任醫(yī)師 已幫助 697986 人
    2011-11-23 05:52
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