膽囊體腺癌Ⅱ級(jí)是否需要化療?

62歲

       2010-11-21 01:07      瀏覽9045次
    病情描述:
    患者,女,62歲,半年前體檢見多發(fā)性膽囊息肉。今年七月體檢B超示膽囊底部膽囊壁增厚。增強(qiáng)CT示,膽囊底部占位。開腹膽囊全切除術(shù),術(shù)中快速冰凍示膽囊腺癌并侵及肌層。膽管壁快速冰凍病理切片未見癌細(xì)胞。然后予切除膽囊底部小片肝葉,清掃周邊淋巴及血管。術(shù)后一般情況良好病理報(bào)告出來:膽囊體腺癌Ⅱ級(jí),部分為乳頭狀腺癌浸及漿膜。膽囊斷端膽囊頸管未見癌組織浸潤。肝組織伴血吸蟲蟲卵著及早期肝硬化,是否需要化療,有沒有好的辦法或者藥物防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    膽囊癌主要治療方法有:一、膽囊切除術(shù):適用于腫瘤局限于膽囊粘膜層者,對(duì)于侵入膽囊肌層和全層者,需要加做區(qū)域淋巴結(jié)清掃。二、擴(kuò)大膽囊切除術(shù):如果患者膽囊癌已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移至肝門、膽總管周圍以及十二指腸后的淋巴結(jié),但是肝臟內(nèi)部無轉(zhuǎn)移,可以選擇擴(kuò)大膽囊切除術(shù),也就是說切除有病的膽囊,和周圍淋巴結(jié)核脂肪組織。三、姑息性手術(shù):這種手術(shù)方法的目的是進(jìn)行膽管引流緩解膽道梗阻,或胃空腸吻合解除幽門梗阻,旨在提高晚期膽囊癌患者的生存質(zhì)量。四、非手術(shù)治療:化療藥物對(duì)膽囊癌療效甚微,副作用又大;放療對(duì)緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期有一定的幫助作用,但是效果也差強(qiáng)人意。不管選擇哪種治療方式,建議都可以輔以中醫(yī)中藥治療方法。如含量在16%以上的中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以抑制腫瘤癌細(xì)胞生長(zhǎng),強(qiáng)化T細(xì)胞的免疫功能,增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能,誘發(fā)腫瘤癌細(xì)胞凋亡,提高晚期膽囊癌患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命。

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697532
    2010-11-20 23:08
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有用(4)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,建議還是進(jìn)行化療,膽囊癌化療藥物中,有些藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、阿霉素等隨著藥物劑量的增加,療效也會(huì)提高,而且還有可能在一定程度上克服惡性細(xì)胞的耐藥性。當(dāng)然,化療藥物的劑量加大,不良反應(yīng)也就增加,也可以介入插管化療配合服用中藥,一方面可以提高藥物在腫瘤局部的藥物濃度,一方面可以減少全身的毒副作用,消滅可能存在的殘余病灶,達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。需要指出的是中藥人參皂苷Rh2為主要成分的今幸膠囊(Rh2護(hù)命素)的輔助治療,在臨床上是可以緩解化療產(chǎn)生的副作用,也可以逆轉(zhuǎn)藥物的耐藥性,提高生活質(zhì)量的,建議配合使用。

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697278
    2010-11-21 00:14
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有用(12)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    是否放化療需要根據(jù)患者的體質(zhì)評(píng)分來決定是否采用。年齡大、體質(zhì)弱、進(jìn)食少、心臟功能不好等都不適合放化療。適合放化療的病人也要配合中藥治療,這樣不僅可以減少放化療的毒副作用,鞏固放化療的效果,還可以防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

    滕一農(nóng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698407
    2010-11-21 00:21
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,手術(shù)后可以服用抗腫瘤中成藥口服液,可以加快恢復(fù)元?dú)?,促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù),減輕痛苦,鞏固加強(qiáng)手術(shù)成果.消除手術(shù)無法切除的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞,防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移. 中分化腺癌對(duì)化療藥物不太敏感,可以配合服用抗癌中藥口服液鞏固治療,提高患者自身免疫功能,增強(qiáng)抗癌療效,減輕或消除化療的毒副作用,延長(zhǎng)遠(yuǎn)期療效,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699302
    2010-11-21 00:58
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有用(16)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!你的情況采用放療及化療等手段,往往達(dá)不到治愈效果,給身體帶來嚴(yán)重的副作用,不建議使用,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對(duì)膽囊癌效果非常好,臨床應(yīng)用于膽囊癌患者的治療,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,這些藥物能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),同時(shí)又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,以達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。希望你正確治療,早日康復(fù)!

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698462
    2010-11-21 02:23
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有用(14)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    建議采用傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合可以替代化療的現(xiàn)代中藥來降解癌細(xì)胞Myc蛋白、抑制癌細(xì)胞基因、關(guān)閉癌細(xì)胞分裂開關(guān)、破壞癌細(xì)胞生長(zhǎng)、發(fā)育繁殖,使癌細(xì)胞自身凋亡(餓死)。這一療法治療對(duì)膽囊癌有獨(dú)特療效,而且安全,無副作用,起效迅速。一般只需短時(shí)間服用藥物可見療效。從而減輕痛苦,控制腫瘤繼續(xù)轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,效果好的可達(dá)到臨床治愈

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698412
    2010-11-21 02:42
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