国产精品久线在线观看 ,国产精品视频一区二,美女隐私无遮挡免费视频网站

中華康網(wǎng)問答> 內(nèi)科> 神經(jīng)內(nèi)科> 問題詳情

問

引起小兒腦癱的發(fā)病因素: 25歲
2011-01-22 03:21 瀏覽10842次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

小兒腦癱是一種結(jié)果型腦部受損疾病，引起其發(fā)病的因素有多種，那么引起小兒腦癱的發(fā)病因素有哪些呢?專家指出了以下引起小兒腦癱的發(fā)病因素：引起小兒腦癱的發(fā)病因素一、遺傳因素多數(shù)腦癱病例為非遺傳因素所致，但是某些類型腦癱有遺傳傾向。關(guān)于遺傳因素在腦癱病因中所占的比例問題，自從Little和Freud時(shí)代就爭論不休，至今仍然沒有確切答案。非痙攣性腦癱約占腦癱的15%且具有遺傳傾向的可能性最大。三分之一的共濟(jì)失調(diào)型腦癱可能是常染色體隱性遺傳，尤其是對(duì)伴有智力障礙者。痙攣性雙癱和四肢癱患兒的家族成員有10%的再發(fā)危險(xiǎn)性，癥狀對(duì)稱者危險(xiǎn)性更大并且大多數(shù)是常染色體隱性遺傳。手足徐動(dòng)型和肌張力低下型腦癱的再發(fā)危險(xiǎn)性不清楚。先天性氨基酸和有機(jī)酸代謝異常者罹患腦癱的危險(xiǎn)性明顯增加。例如，高血氨昏迷恢復(fù)后尿素循環(huán)仍異常者可能易患痙攣性四肢癱;有I型戊二酸血癥者易患錐體外束型腦癱。一般受累家庭再發(fā)腦癱的危險(xiǎn)性約為10%。家中若有智力低下患者，發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)性增加到了5倍。同時(shí)，低家庭收入及經(jīng)產(chǎn)婦也都是小兒腦癱的重要危險(xiǎn)因素。我們觀察到家族中有腦癱患者、有智力低下患者或父母親是三代之內(nèi)的近親時(shí)發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)性為5倍以上，甚至十幾倍，這提示遺傳因素是胎兒期或胎兒前期很重要的危險(xiǎn)因素。引起小兒腦癱的發(fā)病因素二、母親因素 (一)社會(huì)階層有關(guān)社會(huì)階層與腦癱關(guān)系的研究不多且結(jié)果不一致。Dowding VM等根據(jù)母親職業(yè)將社會(huì)階層分為如下五級(jí)：①各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員;②其他非體力工作人員;③技術(shù)性體力工作者;④體力工作者(含半技術(shù)性體力工作者);⑤未婚者。軍人、失業(yè)者和職業(yè)不詳者歸一類，不列人分析。結(jié)果顯示痙攣性偏癱和雙癱的患病率隨著社會(huì)階層下降而上升，尤其是痙攣性雙癱;而其他類型的腦癱與社會(huì)階層之間不存在這種關(guān)聯(lián);對(duì)于低出生體重兒，當(dāng)調(diào)整體重以后腦癱患病率與社會(huì)階層之間沒有顯著關(guān)聯(lián)，而對(duì)于正常出生體重兒(>2500g)則不然，上述關(guān)聯(lián)依然存在。我國江蘇省腦癱研究資料顯示，家庭年人均收入低者發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)性將增加至2～4倍。 (二)暴露于環(huán)境有害物質(zhì) 孕婦暴露于原子彈爆炸后的放射線可以導(dǎo)致小頭畸形、智力障礙和腦癱。在妊娠中期，對(duì)骨盆腫瘤進(jìn)行放射治療也可以產(chǎn)生同樣效果。在日本由于工業(yè)廢物污染，龜肉食品中含有甲基汞(Methvlmercury)，在孕期食用這種食品可以引起痙攣性四肢癱;在伊拉克食用受殺真菌劑污染的面包也可以產(chǎn)生同樣效果。 (三)宮內(nèi)感染各種病原體包括細(xì)菌、病毒、原蟲、支原體及真菌等，均可通過不同途徑感染宮內(nèi)胎兒。其途徑有上行和經(jīng)胎盤兩種。正常孕婦的陰道和宮頸內(nèi)有大量的細(xì)菌，包括某些條件致病菌。在孕婦發(fā)生泌尿道或生殖道感染時(shí)，可上行感染胎兒;一些病毒如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，也可發(fā)生上行性感染;一旦胎膜破裂宮內(nèi)感染則更容易發(fā)生。不同的病原體穿過胎盤的能力不同。大多數(shù)病毒很容易穿過胎盤，孕婦感染的病毒可經(jīng)胎盤通過血行使胎兒感染。而如梅毒螺旋體以及李斯特菌等細(xì)菌在妊娠晚期很難穿過胎盤。胎兒宮內(nèi)感染的結(jié)局與病原體的特性、感染的程度、時(shí)間等因素有關(guān)，可分別造成流產(chǎn)、先天畸形、發(fā)育遲緩及新生兒疾病等。宮內(nèi)弓形體感染和病毒感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染，能夠?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)損傷引起腦癱。最常見的是痙攣性四肢癱。由于風(fēng)疹病毒疫苗的研制和使用，巨細(xì)胞病毒感染成為最常見的病毒感染。在所有感染者中，約10%的小兒罹患腦癱，尤其是在伴有腦積水時(shí)。江蘇腦癱病例對(duì)照研究結(jié)果提示孕早期感染可使所生嬰兒發(fā)生腦癱的可能性增加。 (四)其他因素高齡孕婦;孕婦患有慢性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、心臟病、糖尿病等;孕婦服用孕酮、雌激素等藥物;孕婦的既往孕產(chǎn)史如高產(chǎn)次、高孕次、死胎死產(chǎn)史、早產(chǎn)史、流產(chǎn)史等;孕婦具有不利于健康的生活方式如吸毒、酗酒等均為腦癱的危險(xiǎn)因素。有報(bào)道胎兒酒精綜合征可能與腦癱有關(guān)。在瑞典，母親是慢性嗜酒者的48例小兒中有偏癱一例、共濟(jì)失調(diào)3例。妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是妊娠期特有而又常見的一種疾病，多發(fā)生在妊娠20周以后，以高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀為主要表現(xiàn);嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷及心、腎功能衰竭等，而導(dǎo)致母嬰死亡。至今妊高征仍是我國孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)主要原因，也是圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。國內(nèi)外有關(guān)其發(fā)病率的報(bào)道各不相同。國外報(bào)道初產(chǎn)婦中的發(fā)病率為10%～26%;經(jīng)產(chǎn)婦中為5%～15%。我國在1984年4月至1986年3月，全國妊高征防治科研協(xié)作組對(duì)230余萬人群中的4。8萬孕產(chǎn)婦進(jìn)行了調(diào)查，妊高征的發(fā)病率為10。32%。由于全身的小動(dòng)脈痙攣是妊高征的基本病變，子宮胎盤血管痙攣引起胎盤供血不足，胎盤的血流量可減少40%～60%;胎盤供血不足造成胎盤功能衰退，影響對(duì)胎兒的營養(yǎng)和氧的供應(yīng)，妨礙胎兒的正常發(fā)育并造成損傷。常發(fā)生早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息等情況;同樣也使發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)性增加。以上是引起小兒腦癱的發(fā)病因素，同時(shí)專家指出北京醫(yī)科大學(xué)的資料顯示，妊娠高血壓綜合征、母親孕早期高溫工作環(huán)境、母親孕期陰道出血、經(jīng)產(chǎn)婦、孕期服用藥物、丈夫同室吸煙、母親孕期營養(yǎng)、母親孕期產(chǎn)前檢查次數(shù)等均為腦癱的高危因素，相對(duì)危險(xiǎn)度分別為2至6不等。