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問

寶寶咳嗽變異性哮喘: 9歲
2011-02-28 23:33 瀏覽7171次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

咳嗽是感冒的一種表現(xiàn),但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現(xiàn)的“感冒”或者感冒的其他癥狀如：鼻塞、流涕、發(fā)燒等都已經(jīng)好轉(zhuǎn)，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈，這時要想到咳嗽變異性哮喘。咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病的癥狀，它往往發(fā)生在患有上、下呼吸道的感染肺結(jié)核、哮喘等疾病時出現(xiàn)。大多數(shù)情況使用抗生素治療后咳嗽漸漸好轉(zhuǎn)，但有時經(jīng)過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療，咳嗽絲毫不見減輕，而是遷延難愈，這種患兒患得往往就是咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性哮喘、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)的特殊類型的哮喘，它在兒童中的患病率大約為0.77％到5.0％。由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應性的炎癥，支氣管上皮腫脹，使得氣道內(nèi)皮下的刺激感受器興奮閾值低于正常人，因此，對各種外界刺激物的感應性增高，稍有刺激就發(fā)生哮喘；并且哮喘難以治愈。咳嗽變異性哮喘的特點是： 1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作一個月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運動后加重，痰少； 2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效； 3、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕； 4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史； 5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作； 6、哮喘有季節(jié)性，多見于春、秋兩季且反復發(fā)作； 7、胸部X線片顯示正?；蛘叻渭y理增加但無其他器質(zhì)性改變。符合以上特點的患兒應當確診為咳嗽變異性哮喘，并按哮喘的防治原則加以預防和給予治療。 1、積極查找致敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細觀察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接觸。 2、避免誘因。咳嗽變異性哮喘發(fā)作的誘因可有三種可能：一是氣候改變，冬春季為高發(fā)期，冷空氣刺激為主要誘因，因而要作好保暖防護，特別是冬季清晨出門要穿暖和并戴上口罩；二是運動后咳嗽加重，因而有此類哮喘患兒要避免劇烈運動；三是情緒激動、大哭大鬧亦可誘發(fā)咳嗽發(fā)作，因而要盡量使患兒保持情緒穩(wěn)定。 3、增強機體免疫功能?？人宰儺愋韵瓕嵸|(zhì)是哮喘，而哮喘是變態(tài)反應性疾病，即因免疫功能異常而引起變態(tài)反應、因此要注意改善和增強機體免疫功能。