問(wèn)
腦出血后遺癥病人股骨頸骨折最佳治療方案？

55歲

       2010-12-16 03:14      瀏覽9229次
    病情描述：
    患者女，55歲。從30多歲開(kāi)始患有高血壓，曾經(jīng)5次腦出血，第二次腦出血后出現(xiàn)失語(yǔ)，半身不遂等后遺癥。但是可以走路，基本生活能自理。脾氣暴躁。前幾天摔了一跤導(dǎo)致股骨頸骨折，輕度移位（當(dāng)?shù)胤派淇漆t(yī)生說(shuō)位置還算可以）。我們縣醫(yī)院骨科醫(yī)生說(shuō):如果這樣不管肯定長(zhǎng)不上。但是做手術(shù)又怕高心病萬(wàn)一闖不過(guò)去。說(shuō)最好的方案是換股骨頭。我們一家拿不定主意，請(qǐng)專家給支個(gè)招，謝謝了！
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，所述情況為陳舊性腦出血患者，出現(xiàn)股骨頸骨折，股骨頸骨折容易出現(xiàn)骨不連及股骨頭壞死。指導(dǎo)意見(jiàn)一般情況下老年患者出現(xiàn)股骨頸骨折，多數(shù)考慮行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，避免出現(xiàn)股骨頭壞死或骨不連的并發(fā)癥，但所述患者身體條件較差，手術(shù)耐受力也較差，而且置換手術(shù)費(fèi)用較高，所以建議先行透視下閉合復(fù)位穿空心釘微創(chuàng)手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，痛苦小，即可緩解疼痛，避免保守治療長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥，便于護(hù)理，也避免關(guān)節(jié)置換手術(shù)的創(chuàng)傷，當(dāng)出現(xiàn)骨不連或股骨頭壞死的時(shí)再行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的決定。祝早日康復(fù)。

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697516 人
    2010-12-16 06:16
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