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問

膽結(jié)石和腎結(jié)石可以一起做手術(shù)嗎？: 39歲
2011-08-01 10:54 瀏覽7709次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好上述的情況要看結(jié)石的大小及有無經(jīng)常出現(xiàn)疼痛及有無積水等情況下再考慮手術(shù)方案。指導意見要是二種結(jié)石都比較大的話一般是可以連接做、但是并不是同一個日期做、而是要等一個手術(shù)愈合好之后再考慮行另一個手術(shù)。目前針對這些結(jié)石的話都可以使用微創(chuàng)手術(shù)。所以上述的情況建議你可以到就近的醫(yī)院去看看先，如果有手術(shù)適應(yīng)癥的話再行手術(shù)治療。

曹馳

主任醫(yī)師

已幫助 697516 人

2011-08-01 08:56

向TA提問

有用(11)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：經(jīng)臨床B超檢查診斷腎結(jié)石，診斷明確；體外震波排石機對10mm以下的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是最佳適應(yīng)癥。對較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則，達到優(yōu)勢互補。無論是小結(jié)石還是較大的多發(fā)結(jié)石，目前由于B超的普及腎結(jié)石的早期診斷比較及時，剛形成的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn)，為體外震波排石機技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時機。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。建議首選體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療，排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù)，較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)，采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下（1）對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.（2）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.（3）對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成（4）對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.（5）上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。（6）體外震波排石機排石治療，一般需要13次排石治療結(jié)石即可徹底排除，時間需要57天，一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療，身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能較差、合并感染者，住院治療時間相對長些；根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

縱雪梅

主任醫(yī)師

已幫助 699286 人

2011-08-01 11:10

向TA提問

有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：診斷膽囊泥沙性結(jié)石，診斷明確；膽囊泥沙樣結(jié)石是體外震波排石機的最佳適應(yīng)癥，排石效果比較好。由于B超設(shè)備的普及對膽囊泥沙結(jié)石的早期診斷是非常重要的，為體外震波排石機提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時機。一旦結(jié)石聚集成大塊狀的硬性結(jié)石就很難排出的。所以，一旦確診為泥沙樣膽結(jié)石，就應(yīng)該盡快排石治療。建議首選體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療，排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù)，較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)，采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對膽囊、膽總管、肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下（1）膽囊泥沙樣結(jié)石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。（2）肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用，各類患者容易接受。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多，術(shù)后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。（3）合并感染上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。（4）體外震波排石機排石治療，一般需要35次排石治療結(jié)石即可徹底排除，時間需要57天，一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療，身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次；如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護肝臟和降低黃疸治療，住院治療時間相對長些；根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內(nèi)外排石治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。