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問

肺結(jié)核出院后應(yīng)注意些什么事項(xiàng)?: 2008-06-03 18:35 瀏覽8578次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

健康教育的內(nèi)容： ①相關(guān)知識教育：首先向病人及家屬介紹結(jié)核病的相關(guān)知識,使病人對結(jié)核病發(fā)生的原因及傳播途徑有一個正確認(rèn)識,并使其了解預(yù)防及治療方面的知識.對病人建立登記卡,定期進(jìn)行胸透,根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)治療和隨訪.對開放性肺結(jié)核病人進(jìn)行必要的宣傳和隔離,切斷傳染途徑.還要提高整個社會對此病的認(rèn)識,做到三早,即早預(yù)防,早診斷,早治療. ②心理教育：一旦被確診為結(jié)核病,一部分患者就會感到十分恐怖,認(rèn)為是一種難以治好的病;慢性疾病的長期折磨與病情的反復(fù),甚至惡化,給患者及家屬帶來很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力,使其對生活失去信心,這就要求我們關(guān)心體貼病人,了解病人的需要,耐心聽取,解答病人提出的問題,消除病人緊張,焦慮心理,并對病人說服,勸告,鼓勵和支持,穩(wěn)定其情緒.主動介紹肺結(jié)核病方面的知識,講解新的化療方案,介紹我院治療成功的病例,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心. ③飲食教育：結(jié)核病是慢性,消耗性疾病,最常見的癥狀有低熱,盜汗,食欲減退,消瘦無力等.為補(bǔ)償疾病引起的消耗,增強(qiáng)抵抗力,病人在飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)具有重要意義.因此要向病人介紹飲食治療的意義及具體措施,使病人充分認(rèn)識到飲食療法的重要性.在急性感染期,應(yīng)限制糖類的攝入,大咯血病人暫時禁食,稍好后可進(jìn)流食,半流食,總熱量2000~3000千卡/日,結(jié)核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴(yán)重消耗,因此在食物蛋白質(zhì)和熱能的供應(yīng)上,都要高于正常人,蛋白質(zhì)供給量是每日每千克體重1.5~2g,以奶類,蛋類,動物內(nèi)臟,魚蝦,瘦肉,豆制品等食物作為蛋白質(zhì)的來源.牛奶中含酪蛋白及鈣質(zhì)較豐富,是結(jié)核病人較為理想的營養(yǎng)食品.肝功和消化機(jī)能較差者,適當(dāng)限制脂肪的攝入量.維生素和無機(jī)鹽對結(jié)核病康復(fù)促進(jìn)作用很大.其中維生素A,有增強(qiáng)身體抗病能力的作用;維生素B和C可提高體內(nèi)各代謝過程,增進(jìn)食欲,健全肺和血管等組織功能;如有反復(fù)咯血的病人,還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng),多吃綠葉蔬菜,水果以及雜糧,可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì).肺結(jié)核病人的食欲特別不好,為增加食欲,可在烹調(diào)上下功夫,做到品種多樣化,色味香形美好.有條件的除每日三次正餐外,可另加兩次點(diǎn)心.應(yīng)忌食刺激性食物及動火生痰之物.因結(jié)核病是一種慢性傳染病,在藥治和飲食調(diào)治并用的同時,還應(yīng)注意充分休息及適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?注意環(huán)境及飲食用具的衛(wèi)生.④運(yùn)動療法教育：向患者講清楚適當(dāng)運(yùn)動可以增加心肺功能,相對減輕心臟負(fù)擔(dān),提高病人的綜合素質(zhì).運(yùn)動方式主要有：散步,做廣播體操,慢跑,日光浴,打太極拳等.根據(jù)病情選擇合適的運(yùn)動方式,并且一定要循序漸進(jìn),量力而行,同時重視運(yùn)動中和運(yùn)動后的感覺,出現(xiàn)胸悶,呼吸困難等異常癥狀立即停止運(yùn)動.⑤藥物治療教育：對治療結(jié)核病的化療藥物的名稱,性能,毒副作用及應(yīng)用方法,均應(yīng)介紹給病人,特別是要囑病人按時,足量服藥,堅(jiān)持完成療程,并定期進(jìn)行血液分析,尿液分析,肝功能,腎功能的檢查.⑥隔離知識教育：要教會病人和家屬實(shí)行呼吸道融離技術(shù),保持室內(nèi)良好的通風(fēng),不亂扔果皮,紙屑,不互串病室,病人咳嗽,打噴嚏時掩遮口鼻,與健康人交談時應(yīng)保持一定距離.出院時物品及用物需消毒,使病人充分認(rèn)識到隔離的重要性,并自覺地去遵守.

張舟

副主任醫(yī)師

已幫助 697734 人

2008-06-03 19:44

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有用(6)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺結(jié)核是結(jié)核菌引起的一種慢性傳染病,具有病程長,易復(fù)發(fā),有傳染性等特點(diǎn),抗結(jié)核化學(xué)藥物治療(化療)對結(jié)核病的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病變?nèi)?休息和營養(yǎng)則起輔助作用. 對活動性肺結(jié)核的治療必須早期,規(guī)律,聯(lián)用,適量和全程的原則,化療成功的關(guān)鍵是掌握初治的時機(jī)和合理用藥,初治者未用過抗癆藥物,細(xì)菌對藥物敏感,此時藥物應(yīng)用效果最佳,病情很快好轉(zhuǎn),治愈率達(dá)95%以上,有的患者一經(jīng)治療,病情好轉(zhuǎn),易誤認(rèn)為疾病已愈而早停藥,或不能堅(jiān)持規(guī)律服藥,不徹底或不規(guī)則的用藥,往往是治療失敗的主要原因,且多復(fù)發(fā),并使結(jié)核菌易產(chǎn)生耐藥性,而成為難治肺結(jié)核.做好出院指導(dǎo),能使患者知道在出院后應(yīng)注意哪些問題,提高患者的保健意識,從而達(dá)到順利康復(fù)的目的. 所以對經(jīng)過治療病情痊愈或好轉(zhuǎn)出院的患者,進(jìn)行出院指導(dǎo)是非常重要的,結(jié)合本人的臨床實(shí)踐,出院指導(dǎo)如下：一,用藥指導(dǎo)告訴患者要堅(jiān)持長期規(guī)律服藥,不能隨意停藥,詳細(xì)告知并寫清楚所服用藥物的名稱,劑量,時間,用法,注意事項(xiàng)及藥物毒副作用.因抗癆藥物對肝臟,腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)均有損害作用,若出現(xiàn)失眠,神經(jīng)興奮等癥狀,一般不需停藥,可以逐漸消失,若出現(xiàn)厭油,腹脹,食欲減退,惡心,嘔吐,皮膚鞏膜黃染,關(guān)節(jié)疼痛,視物模糊,周圍神經(jīng)炎,耳鳴,聽力減退以及咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī). 2,飲食指導(dǎo)肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,應(yīng)多食高熱量,高蛋白,多維生素易消化食物,如牛奶,瘦肉,雞蛋,魚,豆制品,新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢,注意食物的色,香,味多樣化,少食辛辣,生,冷,油膩食物,戒煙酒. 三,生活指導(dǎo) 1,保持室內(nèi)空氣流通,安靜,舒適,無煙霧或其他一切有刺激性物質(zhì),屋內(nèi)要濕掃,以免塵土飛揚(yáng),減少對患者呼吸道的刺激,濕度在50%~70%為宜. 2,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,痰液入紙盒,焚燒處理,長期慢性排痰患者不要到人群密集的地方活動,咳嗽,打噴嚏時用手帕掩住口鼻,接近別人或談話時最好戴口罩. 3,一般衣物,食具可煮沸消毒,食具,廚具應(yīng)和家人分開,剩余飯菜煮沸10分鐘后棄去,一些廢棄物品可以焚燒銷毀,因結(jié)核菌對陽光和紫外線都非常敏感,對一些衣服,被褥,書籍可以在陽光下曝曬4~6h. 4,注意休息,勞逸結(jié)合,避免重體力勞動.適當(dāng)從事體育鍛煉,如散步,打太極拳等,以不感勞累為宜,保持充足的睡眠,避免熬夜. 5,隨氣候增減衣服,防止受感冒而引起呼吸道感染加重病情. 4,心理護(hù)理肺結(jié)核系慢性傳染病,治療和康復(fù)時間均長,患者常會出現(xiàn)焦慮,沮喪,苦悶,失望等不良情緒,告知病人情緒與疾病恢復(fù)的關(guān)系,良好的心理狀態(tài),有利于疾病的恢復(fù),鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,保持積極,樂觀,向上的情緒,使患者處于最佳的生理和心理狀態(tài),從而早日恢復(fù)健康. 5,定期復(fù)查治療中的患者應(yīng)每月復(fù)查痰菌,1~3個月攝胸片,以決定是否更改治療方案,每月復(fù)查肝功能一次,對已完成療程達(dá)臨床治愈已停藥的病人,開始每3個月復(fù)查一次,以后每半年復(fù)查一次,直至3年為止. 六,告知醫(yī)院治療科室的電話號碼,如有疑問,及時咨詢醫(yī)護(hù)人員. 七,登記患者電話號碼,電話隨訪患者院外用藥情況,督促患者定期復(fù)查.及時告知患者痰培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗(yàn)等結(jié)果,及時調(diào)整治療方案.

翟麗梅

副主任醫(yī)師

已幫助 698411 人

2008-06-03 20:55

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有用(20)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

這個回答我發(fā)過了,沒有顯示,我再發(fā)一邊.如顯示重復(fù),希望大家不要投訴我呦. 肺結(jié)核是結(jié)核菌引起的一種慢性傳染病,具有病程長,易復(fù)發(fā),有傳染性等特點(diǎn),抗結(jié)核化學(xué)藥物治療(化療)對結(jié)核病的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病變?nèi)?休息和營養(yǎng)則起輔助作用. 對活動性肺結(jié)核的治療必須早期,規(guī)律,聯(lián)用,適量和全程的原則,有的患者一經(jīng)治療,病情好轉(zhuǎn),易誤認(rèn)為疾病已愈而早停藥,或不能堅(jiān)持規(guī)律服藥,不徹底或不規(guī)則的用藥,往往是治療失敗的主要原因,且多復(fù)發(fā),并使結(jié)核菌易產(chǎn)生耐藥性,而成為難治肺結(jié)核.做好出院指導(dǎo),能使患者知道在出院后應(yīng)注意哪些問題,提高患者的保健意識,從而達(dá)到順利康復(fù)的目的. 所以對經(jīng)過治療病情痊愈或好轉(zhuǎn)出院的患者,進(jìn)行出院指導(dǎo)是非常重要的,結(jié)合本人的臨床實(shí)踐,提出出院指導(dǎo)如下：一,用藥指導(dǎo)告訴患者要堅(jiān)持長期規(guī)律服藥,不能隨意停藥,詳細(xì)告知并寫清楚所服用藥物的名稱,劑量,時間,用法,注意事項(xiàng)及藥物毒副作用.因抗癆藥物對肝臟,腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)均有損害作用,若出現(xiàn)失眠,神經(jīng)興奮等癥狀,一般不需停藥,可以逐漸消失,若出現(xiàn)厭油,腹脹,食欲減退,惡心,嘔吐,皮膚鞏膜黃染,關(guān)節(jié)疼痛,視物模糊,周圍神經(jīng)炎,耳鳴,聽力減退以及咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī). 2,飲食指導(dǎo)肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,應(yīng)多食高熱量,高蛋白,多維生素易消化食物,如牛奶,瘦肉,雞蛋,魚,豆制品,新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢,注意食物的色,香,味多樣化,少食辛辣,生,冷,油膩食物,戒煙酒. 三,生活指導(dǎo) 1,保持室內(nèi)空氣流通,安靜,舒適,無煙霧或其他一切有刺激性物質(zhì),屋內(nèi)要濕掃,以免塵土飛揚(yáng),減少對患者呼吸道的刺激,濕度在50%~70%為宜. 2,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,痰液入紙盒,焚燒處理,長期慢性排痰患者不要到人群密集的地方活動,咳嗽,打噴嚏時用手帕掩住口鼻,接近別人或談話時最好戴口罩. 3,一般衣物,食具可煮沸消毒,食具,廚具應(yīng)和家人分開,剩余飯菜煮沸10分鐘后棄去,一些廢棄物品可以焚燒銷毀,因結(jié)核菌對陽光和紫外線都非常敏感,對一些衣服,被褥,書籍可以在陽光下曝曬4~6h. 4,注意休息,勞逸結(jié)合,避免重體力勞動.適當(dāng)從事體育鍛煉,如散步,打太極拳等,以不感勞累為宜,保持充足的睡眠,避免熬夜. 5,隨氣候增減衣服,防止受感冒而引起呼吸道感染加重病情. 4,心理護(hù)理肺結(jié)核系慢性傳染病,治療和康復(fù)時間均長,患者常會出現(xiàn)焦慮,沮喪,苦悶,失望等不良情緒,告知病人情緒與疾病恢復(fù)的關(guān)系,良好的心理狀態(tài),有利于疾病的恢復(fù),鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,保持積極,樂觀,向上的情緒,使患者處于最佳的生理和心理狀態(tài),從而早日恢復(fù)健康. 5,定期復(fù)查治療中的患者應(yīng)每月復(fù)查痰菌,1~3個月攝胸片,以決定是否更改治療方案,每月復(fù)查肝功能一次,對已完成療程達(dá)臨床治愈已停藥的病人,開始每3個月復(fù)查一次,以后每半年復(fù)查一次,直至3年為止. 六,告知本科電話號碼,如有疑問,及時咨詢醫(yī)護(hù)人員. 七,登記患者電話號碼,電話隨訪患者院外用藥情況,督促患者定期復(fù)查.及時告知患者痰培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗(yàn)等結(jié)果,及時調(diào)整治療方案.