問
癲癇患者吃了三年藥，到生孩子的年齡還發(fā)作

25歲

       2010-08-09 09:57      瀏覽9443次
    病情描述：
    手腳抽經(jīng)，口吐白沫，眼睛往上看. 1997年到現(xiàn)在，一年4到5次，原因不清楚，頭暈就有可能發(fā)病
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你描述的癥狀是癲癇大發(fā)作，頭暈是癲癇發(fā)作的誘因。 指導(dǎo)意見 由于你的癲癇發(fā)作不頻繁，偶爾一次不會(huì)對(duì)妊娠期的胚胎發(fā)育有不良影響的。但是在妊娠晚期應(yīng)當(dāng)多臥床，避免過度勞累，精神刺激等癲癇誘發(fā)因素。 一旦發(fā)病，應(yīng)到就地平臥，防止意外發(fā)生。

    汪莉萍

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    2010-08-09 11:03
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    癲癇多見于青少年，一旦到了婚育年齡，能否結(jié)婚生育，是病人及親屬十分關(guān)心的問題。其擔(dān)心有三方面① 癲癇會(huì)不會(huì)遺傳給下一代?②懷孕對(duì)癲癇有無影響?③服癲癇藥會(huì)不會(huì)影響胎兒? 第一，癲癇在少數(shù)情況下，有不定期遺傳影響，對(duì)大多數(shù)影響不大，影響大小主要與病因有關(guān)。原發(fā)性患者親戚中，患者發(fā)病率為3％—4％，繼發(fā)性患者中為0—1％，說明原發(fā)性影響大，血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病，則第三代的發(fā)病率為20％，因此，原發(fā)病人雖可結(jié)婚，但應(yīng)限制生育。癲癇病人選擇配偶時(shí)，不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人，血緣關(guān)系越遠(yuǎn)越好。第二，癲癇患者懷孕后，45％的人發(fā)作次數(shù)增加，特別是服用西藥，通過肝臟代謝，胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低，而不能控制發(fā)作，若增加劑量，對(duì)母親和胎兒都有影響。第三，特別是抗癲癇西藥，胎兒致畸發(fā)病率2.2％—13.8％。常見有腭裂、唇裂、心臟異常。致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關(guān)，另一方面與所用藥物有關(guān)，特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸，最好服用中藥，癥狀控制應(yīng)在3年以上，年齡不超過35歲?；颊呋蚣易逯杏谢芜z傳病者，應(yīng)不生育，患者有流產(chǎn)、死產(chǎn)或生產(chǎn)出異常嬰兒的，再產(chǎn)應(yīng)格外小心。 指導(dǎo)意見 最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些措施①女性癲癇病人，在懷孕前癲癇已控制25年無發(fā)作或發(fā)作次數(shù)很少，腦電圖多次檢查正常可考慮停藥后再懷孕。如果在懷孕期間需要使用抗癲癇藥物控制發(fā)作者，最好根據(jù)發(fā)作類型選用單一藥物、小劑量治療，盡量使用最低而又有效的藥物劑量。②懷孕期間盡量避免多藥聯(lián)合治療，尤其應(yīng)避免苯巴比妥、丙戊酸鈉與卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)用藥物最好將每天的劑量分34次服用或者使用緩釋片，以盡量避免體內(nèi)的藥物濃度過高。③懷孕期間最好監(jiān)測(cè)血藥濃度，每3個(gè)月進(jìn)行一次。④在懷孕前及懷孕的頭3個(gè)月每天服用葉酸0.44mg以免胎兒畸形的發(fā)生。⑤加強(qiáng)孕期健康體檢，在懷孕的第1520周（懷孕3.5月4.5月）進(jìn)行超聲檢查及甲胎蛋白測(cè)定,爭(zhēng)取盡早發(fā)現(xiàn)問題以采取必要的措施。6、在懷孕最后兩周或1個(gè)月，癲癇孕婦應(yīng)口服維生素K1020mg/d，新生兒出生后應(yīng)立即皮下注射維生素K(1mg/kg)，以防發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血等凝血障礙性疾病。

    李德鵬

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    2010-08-09 13:02
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，根據(jù)您說的情況可初步診斷為癲癇大發(fā)作。藥物只是起到一定控制作用，并不能解決根本問題，癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元細(xì)胞受損導(dǎo)致異常放電而致，想要徹底杜絕癲癇發(fā)作就必須修復(fù)受損腦神經(jīng)元細(xì)胞平衡異常放電，而藥物只是通過降低大腦細(xì)胞興奮性來抑制癲癇發(fā)作，并不能修復(fù)受損腦神經(jīng)元細(xì)胞。建議去神經(jīng)內(nèi)科較權(quán)威的醫(yī)院檢查腦神經(jīng)元細(xì)胞受損部位及受損程度，然后進(jìn)行靶向修復(fù)平衡異常放電杜絕癲癇發(fā)作。 您這種情況建議去婦科醫(yī)院去檢查一下，服藥中癲癇婦女在懷孕前由癲癇專科醫(yī)生指導(dǎo)下做生育計(jì)劃最好，將癲癇發(fā)作控制到最少，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量，整個(gè)妊娠期間要定期隨時(shí)及產(chǎn)前檢查，另外應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素。只要做好以上準(zhǔn)備工作，90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的。

    王營(yíng)

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    2010-08-09 13:06
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    像你這種情況建議最好是治愈后再考慮要孩子，大多數(shù)癲癇藥物都有抗癲癇的作用，藥物只是通過降低大腦神經(jīng)興奮性來起到抗癲癇的作用，而不能起到激活細(xì)胞的作用，而且長(zhǎng)期服藥會(huì)導(dǎo)致血藥濃度過高，不但無法控制發(fā)作還會(huì)增加發(fā)作次數(shù)，沒每發(fā)作一次腦細(xì)胞受損一次。癲癇是由于神經(jīng)元細(xì)胞異常放電所致的一中慢性腦部疾病，要想得到杜絕癲癇發(fā)作，必修要起到激活細(xì)胞的作用，建議患者使用滲透激活術(shù)治療，激活受損細(xì)胞達(dá)到96%以上，恢復(fù)細(xì)胞平衡放電達(dá)到臨床治愈。?；颊咴缛湛祻?fù)！

    韓寒

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    2010-08-09 13:24
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的反復(fù)、發(fā)作性疾病。癲癇是一種常見病，可發(fā)生于任何年齡段，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)等方面的障礙。臨床中以大發(fā)作和小發(fā)作較為常見。癲癇表現(xiàn)形式多種多樣，誘發(fā)因素也有很多。癲癇并不是不可治愈的，只要能夠正確的對(duì)待就能根治。目前用西藥只能夠控制，但是不能根治，長(zhǎng)期服用不僅有副作用，還會(huì)產(chǎn)生一定的抗藥性。建議選用中藥治療，另外在發(fā)病期間，可不考慮要孩子。

    孫東

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    2010-08-09 14:23
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