問
支氣管炎伴哮喘有什么好辦法治療？

46歲

       2008-11-23 11:55      瀏覽10835次
    病情描述：
    歲 問題描述:我今年46歲,5年前得了支氣管炎,現(xiàn)在一感冒就發(fā)作,上六樓或走路快點(diǎn)就劇烈咳嗽,喘半天.請(qǐng)問有什么好辦法治療.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!這樣的情況用中醫(yī)治療效果最好,還可除根

    朱祖安

    主任醫(yī)師 已幫助 696690 人
    2008-11-23 16:02
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    一般將病因分為內(nèi)因和外因兩個(gè)方面. 一,內(nèi)因 （一）呼吸道局部防御及免疫功能減低 正常人呼吸道具有完善的防御功能,對(duì)吸入空氣具有過濾,加溫和濕潤的作用；氣管,支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動(dòng),以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物；細(xì)支氣管和肺泡中還存在分泌免疫球蛋白A（SIgA）,有抗病毒和細(xì)菌的作用.因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài).全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢支發(fā)病提供內(nèi)在的條件.老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白減少,呼吸道防御功能退化,單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高. （二）植物神經(jīng)功能失調(diào) 當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時(shí),對(duì)正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽,咳痰,氣喘等癥狀. 二,外因 （一）吸煙 國內(nèi)外的研究均證明吸煙與慢支的發(fā)生有密切關(guān)系.吸煙時(shí)間愈長,煙量愈大,患病率也愈高.戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,吸煙霧后副交感神經(jīng)興奮性增加,使支氣管收縮痙攣；呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制；支氣管杯狀細(xì)胞增生,粘液分泌增多,使氣道凈化能力減弱；支氣管粘膜充血,水腫,粘液積聚,肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱,均易起感染.吸煙者易引起鱗狀上皮細(xì)胞化生,粘膜腺體增生,肥大和支氣管痙攣,易于感染和發(fā)病. （二）感染因素 感染是慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒,粘液病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見.在病毒和病毒與支原體感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染.從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌,肺炎球菌,甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見.感染雖與慢支的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因.只認(rèn)為是慢支的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素. （三）理化因素 如刺激性煙霧,粉塵,大氣污染（如二氧化硫,二氧化氮,氯氣,臭氧等）的慢性刺激,常為慢支的誘發(fā)病因之一.接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢支患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高.故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因. （四）氣候 寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因.慢支發(fā)病及急性加重常見于季寒冷季節(jié),尤其是氣候突然變化時(shí).寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮,粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染. (五）過敏因素 據(jù)調(diào)查,喘息型支氣管炎往往有過敏史.在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān).塵埃,塵螨,細(xì)菌,真菌,寄生蟲,花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病. 綜合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí),氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢支.如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病.

    閆志凌

    副主任醫(yī)師 已幫助 697370 人
    2008-11-23 16:05
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