問(wèn)
關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的問(wèn)題？
2009-07-31 11:32      瀏覽6251次
    病情描述：
    8點(diǎn)多的結(jié)節(jié)是不適合做穿刺啊~!請(qǐng)快回答 一個(gè)4點(diǎn) 的小結(jié)節(jié) 過(guò)了一個(gè)半月增加了兩個(gè) 有血流豐富也有沒(méi)有血流的結(jié)節(jié)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    可以做的,該檢查操作簡(jiǎn)單,安全,對(duì)鑒別良惡性結(jié)節(jié)幫助很大. 甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn).甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高. 治療原則1. 多發(fā)結(jié)節(jié) (1), 甲狀腺功能正?；驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療. (2), 毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697277 人
    2009-07-31 09:42
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    應(yīng)該做下穿刺,看看到底是良性還是惡性以便做后期處理.對(duì)于良性甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)若無(wú)甲亢表現(xiàn)甲狀腺功能評(píng)價(jià)正常者可先試行甲狀腺干制劑治療.如果是惡性就應(yīng)盡早做甲狀腺手術(shù)切除.

    劉凱

    副主任醫(yī)師 已幫助 698814 人
    2009-07-31 09:55
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    B超結(jié)果一般以毫米為單位.為了明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性,8毫米的結(jié)節(jié)倒是可以用來(lái)做細(xì)針穿刺活檢,行病理檢查.

    袁保蘭

    主任醫(yī)師 已幫助 696366 人
    2009-07-31 11:09
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    可以做穿刺的,但是最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下. 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是甲狀腺最常見(jiàn)的一種病癥,指甲狀腺內(nèi)的孤立病灶,這個(gè)病灶可以觸及,或者在超聲檢查下發(fā)現(xiàn)這個(gè)病灶有區(qū)別于周邊的組織.超聲檢查未能證實(shí)的可以觸及的結(jié)節(jié)不能診斷為甲狀腺結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)并非單一的甲狀腺疾病,可表現(xiàn)在多種甲狀腺疾病上,包括甲狀腺的退行性變,炎癥,自身免疫性甲狀腺病,損傷性及新生物性等多種病變,在未明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié).對(duì)于需要手術(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)：①對(duì)于增長(zhǎng)迅速,高度懷疑惡性,穿刺證實(shí)惡性者； ②結(jié)節(jié)較大,非手術(shù)治療效果欠佳,有壓迫癥狀者； ③非甲狀腺腫流行區(qū)的年齡小于20歲的結(jié)節(jié)； ④合并甲亢的結(jié)節(jié). 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥①甲狀腺,乳腺,腮腺內(nèi)結(jié)節(jié),淋巴結(jié)腫大疑為惡性,對(duì)結(jié)節(jié)及淋巴結(jié)進(jìn)行活檢.②皮下組織腫塊,性質(zhì)不明確,進(jìn)行活檢.③臨床診斷與影像學(xué)診斷不符合. 禁忌癥①有嚴(yán)重出血傾向者.②不能控制呼吸.③神志不清.

    李勝開(kāi)

    主任醫(yī)師 已幫助 697085 人
    2009-07-31 11:54
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn).甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分,必須詳細(xì)鑒別,以區(qū)分良性和惡性.中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜,先天因素有密切關(guān)系.由于長(zhǎng)期憤郁惱怒或憂思郁慮 ,使氣機(jī)郁滯,肝氣失于調(diào)達(dá),津液不能歸正化而凝聚成痰.氣滯痰凝,用結(jié)頸前,則形成癭病.談氣凝之日久,使血液的運(yùn)行亦受助礙而產(chǎn)生血型淤滯,則可致硬腫較硬或結(jié)節(jié),癭瘤.又因飲食失調(diào)或居高山,水土失宜,一則影響脾胃功能,脾失健運(yùn),聚溫生痰,二則影響氣血的正常運(yùn)行,痰氣淤結(jié)聚頸前則發(fā)為癭,而這兩種原因往往與體質(zhì)有密切的關(guān)系：如婦女在經(jīng),孕,產(chǎn),乳等生理特點(diǎn)與肝經(jīng)氣血有密切的關(guān)系.又因家族中有本病史其后代發(fā)病率較無(wú)家族史者為高,說(shuō)明本病與先天遺傳有關(guān).結(jié)節(jié)組織淤積日久形成甲狀腺瘤,局部細(xì)胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌,危及患者生命.

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697902 人
    2009-07-31 13:34
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