- 問
- 哮喘如何有效治療
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35歲
2009-11-05 22:58 瀏覽6846次
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病情描述：
咳嗽,胸悶,氣短,呼吸困難,痰多 帶有遺傳因素的哮喘
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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咳嗽,胸悶,氣短,呼吸困難,痰多 指導(dǎo)意見 你好啊,既然是有遺傳因素的話,普通的埋線也是有效果的,你可以自己買個物化器在家里霧化治療,還有需要注意的是一定要注意保暖,絕對的不可以抽煙喝酒,可以吃梨蒸蜂蜜效果也是不錯的 生活護(hù)理 多喝水,多運動,冬天出門戴口罩,祝你健康幸福
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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如果哮喘已經(jīng)確診,那首先要備一個急性緩解的藥物,比如是喘康素或萬托林,急需的時候用.按照哮喘的正規(guī)的治療. 指導(dǎo)意見 根據(jù)你發(fā)作的程度,評價發(fā)作階段用藥.建議看看中醫(yī),中醫(yī)治療比較好,特別是在緩解期也進(jìn)行防治,減少發(fā)作次數(shù)和發(fā)作程度. 生活護(hù)理 遠(yuǎn)離過敏源,多喝水,多休息,清淡飲食,注意保暖.
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你好；哮喘目前沒有辦法根治,主要靠平時預(yù)防,少接觸過敏源. 目前已知誘發(fā)支氣管哮喘有如下原因. （1）過敏因素：有30％～40％的支氣管哮喘者可查出過敏原.塵螨,貓,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蠶絲,羽毛,飛蛾,棉絮,真菌等都是重要的過敏原. （2）非特異性理化因子,如吸入煙,塵和植物油,汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣. （3）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作. （4）過度勞累：突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發(fā)哮喘. （5）精神因素：情緒波動可以成為誘因.諸如憂慮,悲傷,過度興奮甚至大笑也會導(dǎo)致哮喘發(fā)作. （6）職業(yè)性因素：這方面涉及面廣,如制藥工業(yè),化工企業(yè)中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫(yī)護(hù)人員對某些藥物過敏等. （7）氣候因素,如寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作. 哮喘患者的飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽,過咸,過甜,忌生冷,酒,辛辣等刺激性食物.2過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應(yīng)避免進(jìn)食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等.3飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β胡蘿卜素,維生素C,E及微量元素硒等.抗氧化營養(yǎng)素可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法預(yù)防哮喘,可見到患兒發(fā)作次數(shù)減少,通氣量增加.β胡蘿卜素,維生素C,E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶,海蜇,大蒜中含量較豐富. 4防止呼吸道感染,調(diào)節(jié)免疫功能亦很重要,應(yīng)注意季節(jié)性保暖,嬰兒應(yīng)以母乳為主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗體,能增加呼吸道的抵抗力.5經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1.β2激動劑：β2激動劑藥物有數(shù)十個品種,可分成三代.①第一代：非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代：選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時間4～6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代：新一代長效的選擇性β2激動劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物（如沙美特羅）起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用. β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）,干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer）,噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激. 2.茶堿類 口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg～1000mg. 茶堿的主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀（惡心,嘔吐）,心血管癥狀（心動過速,心律紊亂,血壓下降）,偶可興奮呼吸中樞,嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡.最好用藥中監(jiān)測血漿氨茶堿濃度,安全濃度為10～20μg/ml.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年,患有肝,心,腎功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者尤須慎用.合用甲氰咪胍,喹諾酮,大環(huán)內(nèi)脂類藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應(yīng)減少用藥量. 3.抗膽堿藥物 吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應(yīng)用于單獨應(yīng)用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.約15分鐘起效,維持6～8小時.不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘病能根治嗎? 哮喘得病后多遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,造成病人精神和肉體上的很大痛苦,有些病情較重的病人,就因此而產(chǎn)生了悲觀失望以至自暴自棄的態(tài)度.其實,這完全是沒有必要的,也是十分有害的.因為經(jīng)過科學(xué)的治療,哮喘病可以長期控制的. 初患哮喘病時,一般病情較輕,采取正確的防治措施后,病情一般能得到長期控制.但是,許多患者由于重視不夠不能及時合理的進(jìn)行治療,病情就很容易一年比一年加重起來,發(fā)展到后來,幾乎每天都要發(fā)作,而且哮喘發(fā)作時的癥狀也越加劇烈,用藥量也越來越大.因此支氣管哮喘十分頑固的原因大多數(shù)是沒有及時治療,也給患者帶來了很大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神痛苦. 但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,對哮喘的發(fā)病原理,規(guī)律以及治療的認(rèn)識已有了很大提高,確實有效的新藥和措施也層出不窮.特別是中醫(yī)中藥治療哮喘有著它的獨到之處. 事實證明,近幾年來,已有越來越多的哮喘病病人,其病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)和控制.因此,每個哮喘病人,都要有堅強的意志,樹立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使發(fā)病也不要緊張和急躁. 及時而又適當(dāng)用藥,平時認(rèn)真采取相應(yīng)的預(yù)防措施,這樣絕大多數(shù)病人的病情都是可以減輕和逐步得到控制的.同時隨著人們對健康越來越重視,醫(yī)院對哮喘病人開展健康教育,取得了防治哮喘的顯著效果. 什么是中醫(yī)外治法? 中醫(yī)外治法即是運用非口服藥物的方法,通過刺激經(jīng)絡(luò),穴位,皮膚,粘膜,肌肉,筋骨等以達(dá)到防病治病為目的的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法.它在我國有著悠久的歷史,是中醫(yī)經(jīng)過長期實踐而逐漸發(fā)展建立起來的具有特色的醫(yī)療方法.其治療疾病的范圍也越來越廣泛.由外癥外治,內(nèi)癥內(nèi)治發(fā)展到了內(nèi)外癥皆可外治.特別是哮喘病這樣的既是常見難治病,又屬心身疾病的病癥,增加外治法可以顯著地提高臨床療效,延長緩解期,減輕醫(yī)藥費用,促進(jìn)康復(fù).咳喘靈膏藥即是中醫(yī)外治法的典型代表. 咳喘靈膏藥有哪些特點? 1, 綠色療法：咳喘靈膏藥系純中藥制成的外用藥,無化學(xué)合成藥物,無需口服,回歸自然,咳喘靈膏藥是通過經(jīng)絡(luò)穴位用藥的,其選擇性,針對性都較強,血中藥物濃度甚微,從而可避免口服或靜脈等全身用藥方式所帶來的麻煩,避免了對肝及其他器官的毒副作用,不會產(chǎn)生藥物依賴性,因而安全可靠. 2,內(nèi)病外治：藥物敷貼于局部皮膚,通過經(jīng)絡(luò),血管而作用于內(nèi)臟,恢復(fù)機體陰陽平衡,調(diào)節(jié)免疫力,由外而內(nèi)治療哮喘. 3,防治結(jié)合：本藥即可以祛風(fēng)散寒而治標(biāo),又可溫補肺衛(wèi)而治本.對于虛寒型哮喘即可平喘,又可預(yù)防發(fā)作. 4,經(jīng)濟實用：咳喘靈膏藥所需藥量較少,可節(jié)省藥源,減少開支,簡便易行,費用低廉. 冬病夏治咳喘靈膏藥是河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院呼吸科在繼承古人經(jīng)驗基礎(chǔ)上研制成的,并于1988年始應(yīng)用于臨床,迄今已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了10 余年,治療了成千上萬的患者并取得了良好的療效. 慢性支氣管炎等病人適合貼 咳喘靈膏藥 嗎? 咳喘靈膏藥 的適應(yīng)癥有哪些? 咳喘靈膏藥的主要作用是調(diào)理肺衛(wèi)陽氣,適用于肺衛(wèi)陽氣不足的多種呼吸系統(tǒng)疾病,如果慢支的病人中醫(yī)辨證屬于這一類型的就可適合貼用. 咳喘靈膏藥的適應(yīng)癥包括：支氣管哮喘,慢性支氣管炎,過敏性鼻炎,變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬寒證或以寒為主寒熱錯雜病癥.臨床常見哮喘反復(fù)發(fā)作,或咳嗽,鼻涕,痰液清稀而白,背部怕寒,舌質(zhì)淡紅苔薄白或薄黃,脈弦,緊或滑. 哮喘患者怎樣進(jìn)行自我救護(hù)? 哮喘發(fā)病較為緊急,而患者發(fā)病時大多情況下是在醫(yī)院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要.患者平時應(yīng)隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類（喘樂寧,喘康素,沙丁胺醇?xì)忪F劑等）,抗膽堿藥類（愛全樂氣霧劑）等,以備不測.哮喘急性發(fā)作時,首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動劑類氣霧劑約24噴,必要時可與愛全樂等藥同用.此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次；1小時后若仍未能緩解,應(yīng)口服緩釋茶堿類藥（舒弗美,葆樂輝等）,配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續(xù)每間隔4小時左右吸入一次β2受體激動劑,必要時可以去醫(yī)院就診. 除藥物外,患者還可以采取一些非藥物療法.如以指代針,揉壓按摩雙側(cè)合谷,內(nèi)關(guān),風(fēng)池,天突,膻中等穴位,對緩解病情有一定幫助.還可以用力做吞咽動作數(shù)次,對有的患者會有所裨益.
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