問(wèn)
腦出血做了手術(shù)后，現(xiàn)在腦積水，該怎么辦？

52歲

       2009-11-27 03:20      瀏覽7711次
    病情描述：
    剛做完手術(shù)的后幾天,感覺(jué)還不錯(cuò),醫(yī)生也說(shuō)病情有好轉(zhuǎn),到了第十天,患者的病情好像越來(lái)越嚴(yán)重了,現(xiàn)在就一直躺著,動(dòng)也沒(méi)動(dòng) 11月30日晚十點(diǎn),患者覺(jué)得右邊身子不能動(dòng),我們馬上送醫(yī)院了,經(jīng)醫(yī)生檢查后,是腦出血,當(dāng)時(shí)出血面積是16亳升,到了第二天早上,出血面積增加到了55毫升.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血術(shù)后出現(xiàn)的腦積水傾向早期發(fā)現(xiàn),早期治療以減少腦積水的發(fā)生. 指導(dǎo)意見(jiàn) 腦出血術(shù)后出現(xiàn)的腦積水傾向早期發(fā)現(xiàn),早期治療以減少腦積水的發(fā)生. 腦出血術(shù)后15 d內(nèi)動(dòng)態(tài)觀察頭顱CT 若發(fā)現(xiàn)腦室腦池,蛛網(wǎng)膜下腔呈進(jìn)行性擴(kuò)大,認(rèn)為有腦積水傾向存在 ,行持續(xù)的腰大池引流,當(dāng)出現(xiàn)腦脊液引流量突然減少時(shí), 即可拔除引流管, 此時(shí)腦積水傾向已緩解,有效阻止了腦積水的發(fā)生.

    李偉

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    2009-11-27 00:35
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,患者腦出血做了手術(shù)后,現(xiàn)在腦積水,應(yīng)積極治療. 指導(dǎo)意見(jiàn) 患者必須盡快解決腦積水的問(wèn)題,聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn),否則出現(xiàn)顱內(nèi)高壓,后果嚴(yán)重.

    許鐵

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    2009-11-27 01:00
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦積水是很常見(jiàn)的情況.大多需要進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)治療. 有效治療腦積水有利于病人意識(shí)恢復(fù),但是是否能夠恢復(fù)意識(shí)則主要看腦出血造成病人腦損傷的輕重. 指導(dǎo)意見(jiàn) 腦出血手術(shù)后腦積水的最佳治療方法目前就是腦室腹腔分流.手術(shù)時(shí)機(jī)一般是腦室呈進(jìn)行性擴(kuò)大；有明顯腦積水的癥狀或影像學(xué)依據(jù).

    朱祖安

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    2009-11-27 01:21
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血后,顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良,引起腦積水 指導(dǎo)意見(jiàn) 非手術(shù)治療 適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法（1）應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.（2）經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液. 手術(shù)療法 手術(shù)治療對(duì)進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種 1.減少腦脊液分泌的手術(shù)脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用. 2.解除腦室梗阻病因手術(shù)如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開(kāi)術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等. 3.腦脊液分流術(shù)手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.

    王營(yíng)

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    2009-11-27 02:37
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