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問(wèn)

鎖骨骨折怎么恢復(fù)快: 12歲
2009-08-04 23:13 瀏覽10403次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

?概述】鎖骨呈“S”形架于胸骨柄與肩峰之間,是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架.鎖骨位于皮下,表淺,受外力作用時(shí)易發(fā)生骨折,發(fā)生率占全身骨折的 5％～10％.多發(fā)生在兒童及青壯年. 【診斷】上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史,傷后肩部出現(xiàn)疼痛上肢不敢活動(dòng).X 線片可確診,并顯示骨折移位及粉碎情況. 指導(dǎo)意見(jiàn) 【治療措施】 1,懸吊患肢青枝骨折,不全骨折或內(nèi)1/3移位不大的骨折,用三角巾或頸腕吊帶懸吊患肢1～2周,疼痛消失后開(kāi)始功能鍛煉. 2,復(fù)位固定有移位的骨折,手法復(fù)位,“8”字形石膏固定4～5周.如患肢有麻木,疼痛,腫脹,蒼白,應(yīng)隨時(shí)復(fù)查,將固定的石膏作必要的修整. 3,手術(shù)治療手術(shù)治療指征開(kāi)放骨折；合并血管,神經(jīng)損傷的骨折；有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折；骨折不連接.內(nèi)固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇8字鋼絲,克氏針或鋼板螺絲釘固定. 鎖骨骨折的藥物治療初期【治法】活血祛瘀,消腫止痛. 【方藥】主方肢傷一方(廣東中醫(yī)學(xué)院《外傷科學(xué)》) 處方當(dāng)歸12克,赤芍12克,生地黃12克,桃仁10克,黃柏10克,防風(fēng)lO克,木通10克,紅花6克,甘草6克,乳香5克.水煎服. 中期【治法】和營(yíng)生新,接骨續(xù)損. 【方藥】主方肢傷二方(廣東中醫(yī)學(xué)院《外傷科學(xué)》) 處方桑寄生30克,生薏苡仁30克,當(dāng)歸12克,赤芍12克,續(xù)斷12克,威靈仙12克,骨碎補(bǔ)12克,五加皮12克.水煎服. 后期【治法】養(yǎng)氣血,補(bǔ)肝腎,壯筋骨. 【方藥】主方肢傷三方(《廣東中醫(yī)學(xué)院《外傷科學(xué)》) 處方熟地黃15克,黃芪15克,當(dāng)歸12克,白芍12克,續(xù)斷12克,骨碎補(bǔ)12克,威靈仙12克,木瓜12克,天花粉12克,自然銅10克,土鱉蟲(chóng)10克.水煎服. 練功活動(dòng)骨折復(fù)位固定后,即可作肘,腕關(guān)節(jié),手指的屈伸活動(dòng)和用力握拳.中期可加作肩后伸的擴(kuò)胸活動(dòng).解除固定后,可逐漸作肩關(guān)節(jié)的各種活動(dòng),重點(diǎn)是肩外展和旋轉(zhuǎn)活動(dòng),防止肩關(guān)節(jié)因固定時(shí)間太長(zhǎng),而導(dǎo)致活動(dòng)功能受限制. 生活護(hù)理【診斷依據(jù)】 1.有外傷史. 2.局部腫脹,壓痛,鎖骨可有明顯移位,并觸到移位的骨折斷端. 3.注意有無(wú)神經(jīng),血管損傷. 4.X線攝片可確定骨折的部位及類型

李勝開(kāi)

主任醫(yī)師

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2009-08-04 21:20

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

這位朋友你好,骨折小孩子比成人恢復(fù)的快. 指導(dǎo)意見(jiàn) 但是需要注意的是現(xiàn)在固定了,小孩子不注意動(dòng)了的話,會(huì)把剛長(zhǎng)出的骨芽移動(dòng)了!建議多固定一段時(shí)間. 生活護(hù)理不要著急,骨頭的生長(zhǎng)再生需要一定的時(shí)間,只要是正常護(hù)理,小孩子比成人長(zhǎng)的快,但是不能過(guò)早拆固定繃帶!

許鐵

主任醫(yī)師

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2009-08-04 21:46

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好就您的問(wèn)題可作一下的方面的注意. 指導(dǎo)意見(jiàn) 首先鎖骨骨折部位比較不容易固定,要注意不要做幅度過(guò)大的活動(dòng)以免錯(cuò)位,同時(shí)這個(gè)年齡段的孩子都好動(dòng),盡量勸其不要大幅度的活動(dòng)患側(cè)的肢體. 其次,由于骨折后骨折面愈合需要豐富的營(yíng)養(yǎng)來(lái)促進(jìn)骨痂的生成,飲食上注意要富含鐵,鈣,膠原蛋白的食物.如牛奶,大骨湯等,但注意葷素搭配以免消化系統(tǒng)出現(xiàn)題. 生活護(hù)理由于孩子年齡小,營(yíng)養(yǎng)充足的話骨痂生長(zhǎng)迅速,無(wú)需三個(gè)月即可痊愈,但一個(gè)半月后可復(fù)查是否有骨愈合.

汪莉萍

主任醫(yī)師

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2009-08-04 22:15

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,就鎖骨骨折來(lái)說(shuō),現(xiàn)在的治療方法也就只有兩種,一種是8字繃帶固定,針對(duì)青枝骨折成年人無(wú)移位的骨折有移位的骨折在局部麻醉下先行手法復(fù)位之后再施固定,并且固定后要定期復(fù)查,以防止移位,固定68周. 另一種是手術(shù)切開(kāi)復(fù)位治療,針對(duì)（1）有神經(jīng)血管受壓癥狀經(jīng)一般處理無(wú)明顯改善或加重者(2)手法復(fù)位失敗的嚴(yán)重畸形者(3)對(duì)因職業(yè)關(guān)系需雙肩外形對(duì)稱美觀者如演員模特等（4）合并胸部損傷骨折端不愈合或晚期畸形影響功能等. 指導(dǎo)意見(jiàn) 飲食方面現(xiàn)在來(lái)說(shuō)主要是休息,固定患肢,減少活動(dòng),使骨折處有個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的生長(zhǎng)環(huán)境,然后定期復(fù)查,看斷端愈合情況和有無(wú)移位,然后繼續(xù)繃帶固定.飲食方面無(wú)特殊的要求和禁忌,建議多喝骨頭湯等. 生活護(hù)理骨折愈合后剛開(kāi)始慢慢鍛煉,應(yīng)循序漸進(jìn),不能太強(qiáng)烈,預(yù)防再次斷裂,。

劉凱

副主任醫(yī)師

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2009-08-04 22:27

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

正骨復(fù)位,建議服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長(zhǎng)功能的接骨中藥一粒能夠幫助快速打通骨髓孔,幫助骨痂快速形成,使骨與骨細(xì)胞快速連接,提前愈合恢復(fù).3天止痛消腫,從癥狀上明顯感覺(jué)腰部有力量,20天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時(shí)就可以負(fù)重活動(dòng),在保養(yǎng)10天就可以治愈,以X光片為依據(jù). 注意：不要吃生冷刺激的食物.茶葉豬肉骨頭是太寒的食物容易控制血液循環(huán)造成推遲愈合以免留下后遺癥.