- 問
- 是癲癇嗎？怎樣確診？
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6歲
2010-01-12 12:14 瀏覽6578次
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病情描述：
發(fā)病一次，2010年3月7日晚一時剛發(fā)病一次。做腦CT檢查，無異常。不明原因。懷疑癲癇，也懷疑腦供血不足，促使大腦缺氧，引起抽搐。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述，指導意見如下 一、一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。 ①大發(fā)作選用苯巴比妥。丙戊酸鈉 ,卡馬西平 。 ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 卡馬西平 ③失神發(fā)作氯硝安定.安定 ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。 4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量。 指導意見 二、在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇復(fù)發(fā)。 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。 三、對于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。 四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。 五、全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定緩慢靜脈注射至抽搐停止。 ②異戊巴比妥鈉
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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應(yīng)用抗癲癇藥物的原則是小量開始，單一使用，規(guī)律服用，療程要長，緩慢減藥，定期復(fù)查。 指導意見 癲癇的臨床發(fā)作類型頗多，抗癲癇藥物的種類也多，其有效抗癲癇藥物的種類和作用也各異。因此，要在醫(yī)生的指導下，根據(jù)病人所患癲癇的發(fā)作類型選擇最適當?shù)乃幬镞M行治療。需要提醒的是，某一種類型的癲癇可以有幾種藥物選擇，病人的個體差異也很大，醫(yī)生很難第一次選擇的藥物就很有效，也需要不斷觀察和調(diào)整。 癲癇病人平時除要按時按量服藥外，還應(yīng)保持規(guī)律的生活，避免熬夜、飲酒或服用可能導致興奮的飲品；如咖啡、濃茶等。還應(yīng)避免著急、生氣，保持穩(wěn)定而樂觀的情緒，保持正常的生活和工作，不要因為得了癲癇就自暴自棄。
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