新生兒肺炎

7歲

       2010-04-02 15:00      瀏覽5285次
    病情描述:
    天 精神狀況好,食欲正常,睡眠正常,大小便正常 生下來開始呼吸就比較重,睡眠時時常伴隨有輕微的鼾聲,懷疑為新生兒肺炎?
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時,給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),數(shù)1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。 產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生后3~7天內(nèi)。癥狀常不典型,胎齡愈小癥狀愈不典型,體溫正常者約占一半以上,其余則體溫不穩(wěn),嚴重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食、嗜睡或激惹,面色差、體重不增,多無咳嗽,不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷,心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停,肺部體征有呼吸音增強或減低,伴干性或濕性啰音,但也可能完全陰性。 衣原體感染雖在產(chǎn)前發(fā)生,但肺炎的起病卻在出生后3~12周。有的患兒在生后5~14天曾發(fā)生過衣原體眼結(jié)膜炎(參見眼結(jié)膜炎),病原體可從鼻淚管漸向下蔓延,但有的患兒并無眼結(jié)膜炎,但也可發(fā)生肺炎。衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)起病緩慢,先有鼻塞和咳嗽,呼吸逐漸加快,一般不發(fā)熱,肺部有濕啰音,如病變侵犯細支氣管則出現(xiàn)喘鳴,全病程可持續(xù)數(shù)周。血象白細胞數(shù)政黨有時嗜酸性粒細胞增多。 出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚,癥狀比較典型,有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發(fā)熱,但也可體溫正常,早產(chǎn)兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時呼吸音減低,叩診呈濁音或回想增強,各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。 指導(dǎo)意見 對體溫不升者注意保暖。喂奶一次量不宜過多,以免發(fā)生咳嗽、嘔吐和吸濕化呼吸道。對細菌性肺炎根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。對合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林(Ribovirin病毒唑)霧化吸入,15mg/kgd wv 2次吸入,同時用0.5%溶液滴鼻。對衣原體肺炎用紅霉素口服或靜脈滴入50mg/kg·d,分2~3次,共2~3周,也有人用氯霉素口服,早產(chǎn)兒25mg/kg·d,足月兒50mg/kg·d,分2~3次。如患兒父母有衣原體感染治療和預(yù)防見新生兒眼結(jié)膜炎。 為增強抗病功能,對嚴重病兒可多次輸血漿,肌內(nèi)注射丙種球蛋白,或靜滴細胞色素C和輔酶A。

    項潔

    主任醫(yī)師 已幫助 698476
    2010-04-02 11:28
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時,給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),數(shù)1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。 指導(dǎo)意見 你看看你的孩子是否有上述癥狀,如有,請立即帶孩子去醫(yī)院做對陣治療

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697077
    2010-04-02 13:05
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有用(20)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,根據(jù)您的描述,你的小孩不是新生兒肺炎。 指導(dǎo)意見 小孩由于喉軟骨發(fā)育還不好,無法起到足夠的支撐作用,就會出現(xiàn)上述癥狀,過一段時間,隨著孩子長大,癥狀就消失了。您也可以讓媽媽補鈣增加奶水的含鈣量,促進孩子軟骨發(fā)育。

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699294
    2010-04-02 14:35
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有用(1)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,你說的孩子這種情況在孩子時期也是比較多見的一種現(xiàn)象,如果孩子精神各方面都比較好的話,考慮孩子不是肺炎引起的,這種情況多見于鼻屎和腺樣體肥大的原因引起的。 指導(dǎo)意見 建議你最好是不要給孩子用藥物治療,也可以帶孩子到醫(yī)院五官科給孩子檢查一下是比較好的,如果孩子是腺樣體肥大的話,等孩子在2周歲的時候在考慮給孩子手術(shù)治療孩子慢慢就會好的。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698334
    2010-04-02 14:48
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好 考慮不一定是肺炎的 指導(dǎo)意見 建議去醫(yī)院檢查看看 最好拍片有助于診斷及治療 如果是肺炎建議輸液治療不要耽誤了 考慮好轉(zhuǎn)的情況不除外氣管炎及先天性喉喘鳴的可能性大 如果是氣管炎吃點抗生素 頭孢克肟或是羅紅霉素 如果是先天性喉喘鳴建議補充維生素D 吃點小兒伊可新

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697715
    2010-04-02 15:04
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有用(10)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,根據(jù)你提供的癥狀,不應(yīng)當(dāng)考慮為新生兒肺炎,這病多有咳嗽,和感冒 的癥狀 指導(dǎo)意見 可能是鼻腔有些受涼堵塞引起的鼾聲,不能考慮為新生兒肺炎,。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698112
    2010-04-02 15:30
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