問(wèn)
細(xì)菌性陰道炎有什么好的治療方法？謝啊！

28歲

       2009-09-10 17:41      瀏覽10880次
    病情描述：
    我同學(xué)11月查了婦科,發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌性陰道炎,一直沒(méi)用藥.可是白帶很黃,量又很多.有點(diǎn)異味.偶爾還夾有血絲.體重沒(méi)什么變化.有時(shí)睡到半夜會(huì)癢醒. 可能用了消毒不合格的衛(wèi)生巾吧.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    細(xì)菌性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致 指導(dǎo)意見 非處方藥外用可選用甲硝唑泡騰片或栓劑, 1 次 200 毫克,睡前塞入陰道內(nèi),連續(xù) 5 — 7 日；或替硝唑栓, 1 次 1 枚,隔日 1 次,睡前塞入陰道內(nèi),連續(xù) 2 次；或替硝唑泡騰片, 1 次 1 片, 1 日 1 次,睡前塞入陰道內(nèi),連續(xù) 7 次.口服可選用甲硝唑片, 1 次 0.2 克, 1 日 3 次,連續(xù) 10 — 14 日；或替硝唑片, 1 次 2 克, 1 日 1 次,連續(xù) 2 日. 處方藥氨芐西林,空腹口服, 1 次 0.5 克, 1 日 4 次,連續(xù) 5 — 7 日；或紅霉素口服, 1 次 0.5 克, 1 日 4 次,連續(xù) 5 — 7 日,但需整片吞服,避免胃酸破壞而降低療效. 生活護(hù)理 要養(yǎng)成勤患內(nèi)褲的好習(xí)慣,選棉質(zhì)的內(nèi)褲是最好的；平時(shí)少用護(hù)墊,如果需要用護(hù)墊就要勤換；經(jīng)期時(shí)要選用合格消毒正規(guī)的衛(wèi)生巾和衛(wèi)生紙,也需要勤患衛(wèi)生巾,減少霉菌生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)；經(jīng)期間注意外陰衛(wèi)生,不要同房,平時(shí)性生活也要注意衛(wèi)生

    李偉

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    2009-09-10 15:54
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    當(dāng)人體雌激素水平下降導(dǎo)致陰道上皮萎縮,細(xì)胞糖原減少,不利于乳酸桿菌生長(zhǎng)大量使用抗生素或用堿性液體過(guò)度沖洗陰道,抑制乳酸桿菌的生長(zhǎng).性亂性交頻繁（因精液pH為7.27.8）等導(dǎo)致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖,引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào).兼氧性乳酸桿菌減少最終導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病. 指導(dǎo)意見 內(nèi)服藥療法 a,滅滴靈目前較一致認(rèn)為有可靠療效.用法為每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日. b,甲帕霉素（克霉靈）每次2片,每日2次,共用3日.c,甲砜霉素（喜霉素）對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性及陽(yáng)性菌有效,且對(duì)厭氧菌生長(zhǎng)有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對(duì)無(wú)癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個(gè),共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對(duì)其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時(shí),須注意全身情況用藥,可同時(shí)應(yīng)用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng).

    趙向東

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    2009-09-10 16:22
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    你好 細(xì)菌性陰道病是育齡婦女最常見的陰道感染性疾病.是由于陰道內(nèi)微生物生態(tài)平衡失調(diào),致病性厭氧菌和加特納菌生長(zhǎng)過(guò)剩,兼氧性乳酸桿菌受抑制所引起的一種無(wú)陰道粘膜炎癥表現(xiàn)的綜合征. 細(xì)菌性陰道病可以通過(guò)性接觸傳播,還可以通過(guò)間接接觸傳播,如共用毛巾,浴盆, 指導(dǎo)意見 使用公共廁所的坐便器以及醫(yī)源性傳播等.典型癥狀是陰道分泌物增多,并有魚腥臭味,常在月經(jīng)或性交后加重.部分患者會(huì)出現(xiàn)一種或多種不適的癥狀,如陰道和陰道周圍的不適（瘙癢或灼熱感）,但癥狀比滴蟲性病和念珠菌性病輕微,患者一般不會(huì)發(fā)生下腹痛,性交痛或排尿困難等癥狀. 建議你到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,在經(jīng)治醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療.

    許鐵

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    2009-09-10 17:05
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    ?西醫(yī)治療】 1,內(nèi)服藥療法 a,滅滴靈目前較一致認(rèn)為有可靠療效.用法為每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或?yàn)楸苊馕改c道反應(yīng),可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日. b,甲帕霉素（克霉靈）每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素（喜霉素）對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性及陽(yáng)性菌有效,且對(duì)厭氧菌生長(zhǎng)有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調(diào).也有主張對(duì)無(wú)癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內(nèi),每晚1個(gè),共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對(duì)其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統(tǒng)合并選藥時(shí),須注意全身情況用藥,可同時(shí)應(yīng)用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統(tǒng)不良反應(yīng). 4,性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時(shí)有一療程藥物,也有報(bào)道此治療并不能阻止女性患者再?gòu)?fù)發(fā). 指導(dǎo)意見 您的情況最好到醫(yī)院正規(guī)治療,遵醫(yī)囑治療. 生活護(hù)理 愿健康.

    肖成華

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    2009-09-10 17:10
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    你好,細(xì)菌性陰道炎治療方法是 指導(dǎo)意見 一,滅滴靈（甲哨唑） 用法每次口服0.20.4g,每天23次,連服7天,亦可靜脈滴注.二,氨芐青霉素 用法每次口0.5g.每天三次,亦可每天6g分兩次稀釋靜脈滴注.局部治療 一,經(jīng)常清洗,保持局部清潔. 二,可定期用3%硼酸或稀醋酸沖洗陰道之后再用清水沖洗可減輕癥狀. 三,用潔霉素液沖洗也有一定的效果.四,用“潔爾陰”或“膚陰潔”陰道內(nèi)沖洗,每日或隔日一次. 注意事項(xiàng) 對(duì)性伴侶不論其有無(wú)癥狀應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?男方只需蘇打水或潔爾陰局部清洗,必要時(shí)也可用達(dá)克寧霜局部涂擦

    李德鵬

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    2009-09-10 17:42
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    細(xì)菌性陰道病的發(fā)生是由于陰道內(nèi)天然存在的菌群平衡被打亂,陰道內(nèi)大量細(xì)菌繁殖,其中厭氧性細(xì)菌占主導(dǎo)地位,改變了陰道的正常生態(tài)環(huán)境,從而產(chǎn)生一系列癥狀,如分泌物增多伴腥臭等. 最典型的癥狀是,陰道內(nèi)大量異味白帶的排出,這種異味呈腐臭或魚腥味.由于大量異常分泌物的刺激可使一部分婦女外陰有瘙癢及燒灼感.也有相當(dāng)一部分婦女無(wú)任何癥狀,只是在做婦科檢查時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn).檢查患細(xì)菌性陰道病的婦女,可見到陰道中有較多均勻一致的稀薄的灰白色分泌物,有些患者檢查時(shí)即可聞到腐臭或魚腥味.而陰道粘膜并沒(méi)有其它炎癥時(shí)見到的充血或紅斑表現(xiàn).一些患輸卵管炎或盆腔炎的婦女,可能與之關(guān)系密切 引起細(xì)菌性陰道病的主要是加特納菌 加特納菌是一種厭氧桿菌,治療主要是用一些針對(duì)本病的抗生素.常用藥物為： （1）滅滴靈 每次0.2g,每日3次.連服7天.也可陰道給藥. （2）四環(huán)素 每次0.5g,每日4次口服,連服7天.也可同時(shí)陰道給藥四環(huán)素,每日2次.孕婦忌用. （3）泰利必妥 每次0.2g,每日2次,連服7天. （4）磺甲硝咪唑 是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1g,飯后服用,連服15天. （5）氨芐青霉素 每次0.5g,每日4次,連服7天. （6）先鋒霉素 每次0.5g,每日4次,連服7天. 使用以上任何一種藥物,同時(shí)還應(yīng)以0.5％乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復(fù)陰道內(nèi)酸性環(huán)境,抑制該菌的生長(zhǎng). 1.治愈：癥狀消失,白帶正常,實(shí)驗(yàn)室檢查PH值正常,胺試驗(yàn)正常,未見線索細(xì)胞； 2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀大部分消失.均質(zhì)樣白帶減少30％,實(shí)驗(yàn)室檢查PH值接近正常胺試驗(yàn)的陽(yáng)性； 3.未愈：癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查仍同治療前.

    楊瑞華

    副主任醫(yī)師 已幫助 697539 人
    2009-09-10 18:54
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