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問(wèn)

腦出血后遺癥: 60歲
2009-09-12 23:37 瀏覽8384次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦出血最常見(jiàn)的后遺癥是偏癱,具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退,活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng),常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙如冷熱,疼痛等感覺(jué)減退或完全不知.有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損. 腦出血常見(jiàn)的后遺癥主要表現(xiàn)在三大方面. 一）精神和智力障礙較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血意外,可留有精神和智力障礙如人格改變,消極悲觀,郁抑寡歡,精神萎糜,易激動(dòng)等. 二）失語(yǔ) 腦出血后遺癥型失語(yǔ)主要包括三個(gè)方面1,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為病人能聽(tīng)懂別人的話語(yǔ),但不能表達(dá)自己的意思；2,感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)語(yǔ)言表達(dá)障礙,但聽(tīng)不懂別人的話,也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話,表現(xiàn)為答非所問(wèn),自說(shuō)自話；3,命名性失語(yǔ)則表現(xiàn)為看到一件物品,能說(shuō)出它的用途,但卻叫不出名稱. 三）其它癥狀腦出血后遺癥的其它癥狀還有頭疼,眩暈,惡心,失眠,多夢(mèng),注意力不集中,耳鳴,眼花,多汗,心悸,步伐不穩(wěn),頸項(xiàng)酸痛疲乏,無(wú)力,食欲不振,記憶力減退,癡呆,抑郁等. 指導(dǎo)意見(jiàn) 腦出血后遺癥患者的飲食人們的食物中有些具有降低血壓,軟化血管等功效,平常多攝入以下食物可以很好地預(yù)防腦出血后遺癥的發(fā)生. 1,高鉀食物.美國(guó)哈佛大學(xué)的科研人員研究發(fā)現(xiàn),每天進(jìn)食較多新鮮蔬菜水果的人較只進(jìn)食少量蔬菜水果的人,發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性要低,表明富含鉀的蔬菜水果具有防腦出血作用；這是因?yàn)楦哜浭澄锬苷{(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉和鉀的比例,減少了體內(nèi)鈉水潴留,降低血容量,從而使血壓降低,防止腦出血的發(fā)生. 富含高鉀的食物有菠菜,番茄,青蒜,大蔥,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等. 2,富含類黃酮與番茄紅素食物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,引起動(dòng)脈粥樣硬化主要是壞膽固醇(即低密度脂蛋白)造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化起著非常重要的作用.而類物質(zhì)類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化犭殺蟲(chóng)劑,對(duì)防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用. 日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥,香菜,胡蘿卜,南瓜,草霉,蘋果,紅葡萄,番茄,西瓜,柿子,甜杏,辣椒等. 3,多食優(yōu)質(zhì)蛋白食物.流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,蛋白質(zhì)食物攝入量不足或質(zhì)量欠佳,會(huì)使血管脆性增加,易引起顱內(nèi)微動(dòng)脈瘤破裂出血.研究顯示多吃富含硫氨酸,賴氨酸,葡氨酸,?；撬岬氖澄?如魚(yú)類和雞鴨肉,兔肉,鴿肉等),不僅對(duì)維持正常血管彈性及改善腦血流有益,還能促進(jìn)鈉鹽的排泄,有利于防止腦出血的發(fā)生. 腦出血后遺癥的日常護(hù)理腦出血后遺癥的患者的日常護(hù)理需注意的護(hù)理方法如下 1,維持患者的心理平衡.首先應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān),避免情感刺激. 2,創(chuàng)造良好的居室環(huán)境,使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進(jìn)心理健康. 3.保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. 4,堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓,語(yǔ)言和智能障礙,因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直.語(yǔ)言和智能的訓(xùn)練也一樣. 5.注重防止并發(fā)癥的發(fā)生.常見(jiàn)的并發(fā)癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精心護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生. 6.大便通暢大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等. 腦出血后遺癥的康復(fù)功能鍛煉 1,面癱的功能鍛煉用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓,經(jīng)太陽(yáng)穴到目?jī)?nèi)眥,再下經(jīng)鼻翼旁,鼻唇溝,嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發(fā)熱發(fā)酸為止. 2,語(yǔ)言功能訓(xùn)練要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí),練習(xí)時(shí),注意力要集中,情緒要穩(wěn)定,說(shuō)話節(jié)奏宜慢,先從簡(jiǎn)單的單字,單詞練習(xí).鼓勵(lì)病人大膽與人交談,也是一種語(yǔ)言鍛煉的方法. 3,半身不遂功能鍛煉 1）坐臥練習(xí)由家屬扶病人反復(fù)作起坐,躺下動(dòng)作；或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練. 2）上肢鍛煉護(hù)理人員（或家屬）站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕；另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上,下,左,右,伸曲,旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運(yùn)動(dòng). 3）下肢功能鍛煉一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸,屈,內(nèi)外旋轉(zhuǎn),內(nèi)收外展. 一手握住患肢的足弓部,另一手做個(gè)趾的活動(dòng).也可讓病人坐在凳子上,進(jìn)行行走練習(xí),進(jìn)一步可攙扶病人行走練習(xí). 4）日常生活動(dòng)作鍛煉家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理.逐漸訓(xùn)練病人吃飯,穿衣,洗漱,如廁及一些室外活動(dòng),由完全照顧過(guò)度到協(xié)助照顧,直至生活自理. 生活護(hù)理治療腦出血后遺癥的偏方治療腦出血的偏方一益智骨碎方配方益智仁10g,骨碎補(bǔ)10g,補(bǔ)骨脂10g,天竺黃10g,何首烏20g,枸杞子30g,石菖蒲10g,郁金lOg,丹參30g,川芎10g,陳醋 15g(沖服). 用法水煎服,每日1劑. 治療腦出血的偏方二山甲馬錢子方配方穿山甲尾片(炒成珠)60g,精制馬錢子6g,熟附片3g,僵蠶3g,醋適量. 制法諸藥分別研細(xì)末,混勻備用.淡醋湯送服,每次3g,每日1次. 治療腦出血的偏方三加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯配方黃芪120g,白芍50g,歸身,桂枝,牛膝,地龍各20g,何首烏,云苓,赤芍,菟絲子,女貞子各25g,土鱉蟲(chóng)lOg,醋20g(沖服). 用法水煎服,每日1劑,睡前服.連續(xù)服藥15劑為1療程. 治療腦出血的偏方四海風(fēng)藤秦艽方配方海風(fēng)藤,秦艽,牛膝,杜仲,桑寄生各15g,巴戟,白芍,木瓜,制附子,狗脊,木香各20g,薏苡仁50g,肉桂10g,醋15g(沖服). 用法水煎服,每日1劑.

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2009-09-13 00:45

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

年齡越大,預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占30％左右,70歲以上的病死率可高達(dá)70％以上. 2）高血壓病史越長(zhǎng),血壓越高,預(yù)后越差.血壓在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07％. 3）發(fā)病越急越重,起病時(shí)血壓越高或血壓下降,預(yù)后越差. 4）昏迷越深,時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差.深昏迷者94％死亡.病后無(wú)意識(shí)障礙,或意識(shí)障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好.嗜睡時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差. 指導(dǎo)意見(jiàn) 后遺癥的康復(fù)功能訓(xùn)練,比如說(shuō)話不清,需要練習(xí)口型,練習(xí)發(fā)音,一個(gè)字一個(gè)字的練習(xí),如果是肢體不靈活就要活動(dòng)肢體,進(jìn)行按摩,當(dāng)然有細(xì)細(xì)的活動(dòng)每個(gè)地方,加強(qiáng)肢體的靈活度生活護(hù)理注意清淡飲食,注意日常的科學(xué)飲食,注意少食多餐,細(xì)嚼慢咽,三四五頓 ,七八分飽,低糖低鹽低脂,戒煙少酒戒刺激性食物,多食用新鮮的綠色蔬菜,水果,胡蘿卜,黑木耳,燕麥片,燕麥粉,大棗,西紅柿,紅薯等,肉類食物最好一天不超過(guò)2兩,多喝水,睡前醒后大約半個(gè)小時(shí)都喝上一杯開(kāi)水,要保持心情開(kāi)朗和情緒穩(wěn)定,多和大家聊天溝通,說(shuō)說(shuō)笑笑,情緒不要過(guò)于波動(dòng),不要經(jīng)常生悶氣,飯后多走走,適量活動(dòng)身體,以身體微微出汗為最大活動(dòng)量,記住一句話管住嘴,邁開(kāi)腿,情緒穩(wěn)定多喝水.

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2009-09-13 01:08

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有用(14)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

做大腦岀血36毫升曾經(jīng)治療情況和效果生活基本自理,說(shuō)話不清,走路不是很穩(wěn) 指導(dǎo)意見(jiàn) 腦出血后遺癥的患者的日常護(hù)理需注意的護(hù)理方法如下 1,維持患者的心理平衡.首先應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān),避免情感刺激. 2,創(chuàng)造良好的居室環(huán)境,使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進(jìn)心理健康. 3.保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. 4,堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓,語(yǔ)言和智能障礙,因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直.語(yǔ)言和智能的訓(xùn)練也一樣. 5.注重防止并發(fā)癥的發(fā)生.常見(jiàn)的并發(fā)癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精心護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生. 6.大便通暢大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等. 腦出血后遺癥的康復(fù)功能鍛煉 1,面癱的功能鍛煉用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓,經(jīng)太陽(yáng)穴到目?jī)?nèi)眥,再下經(jīng)鼻翼旁,鼻唇溝,嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發(fā)熱發(fā)酸為止. 2,語(yǔ)言功能訓(xùn)練要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí),練習(xí)時(shí),注意力要集中,情緒要穩(wěn)定,說(shuō)話節(jié)奏宜慢,先從簡(jiǎn)單的單字,單詞練習(xí).鼓勵(lì)病人大膽與人交談,也是一種語(yǔ)言鍛煉的方法. 3,半身不遂功能鍛煉 1）坐臥練習(xí)由家屬扶病人反復(fù)作起坐,躺下動(dòng)作；或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練. 2）上肢鍛煉護(hù)理人員（或家屬）站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕；另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上,下,左,右,伸曲,旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運(yùn)動(dòng). 3）下肢功能鍛煉一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸,屈,內(nèi)外旋轉(zhuǎn),內(nèi)收外展. 一手握住患肢的足弓部,另一手做個(gè)趾的活動(dòng).也可讓病人坐在凳子上,進(jìn)行行走練習(xí),進(jìn)一步可攙扶病人行走練習(xí). 4）日常生活動(dòng)作鍛煉家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理.逐漸訓(xùn)練病人吃飯,穿衣,洗漱,如廁及一些室外活動(dòng),由完全照顧過(guò)度到協(xié)助照顧,直至生活自理. 生活護(hù)理 1）年齡越大,預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占30％左右,70歲以上的病死率可高達(dá)70％以上. 2）高血壓病史越長(zhǎng),血壓越高,預(yù)后越差.血壓在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07％. 3）發(fā)病越急越重,起病時(shí)血壓越高或血壓下降,預(yù)后越差. 4）昏迷越深,時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差.深昏迷者94％死亡.病后無(wú)意識(shí)障礙,或意識(shí)障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好.嗜睡時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差. 5）病情進(jìn)展越快,高顱壓癥狀出現(xiàn)越早,表現(xiàn)越重,預(yù)后越差.有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現(xiàn)越早死亡率越高.在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者,100％死亡.48小時(shí)出現(xiàn)者,50％死亡.腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5％. 6）出血量較大者,預(yù)后較差.有血腫形成,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,預(yù)后較差.腰穿腦脊液無(wú)色透明者,預(yù)后較好. 7）神經(jīng)體征與死亡率的關(guān)系兩側(cè)瞳孔不等大者死亡率64％,瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失者死亡率88％,角膜反射消失者死亡率92％.有眼球分離斜視或眼球浮動(dòng)者,或去皮層強(qiáng)直,去大腦強(qiáng)直者,大多數(shù)死亡.偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預(yù)后較差. 8）生命指征與死亡率的關(guān)系體溫在38℃以上者死亡率71％,脈搏在100次／分以上者死亡率75％,呼吸在30次／分以上者死亡率76％. 9）伴有癲癇發(fā)作者,預(yù)后較差.因可加重腦水腫或腦出血. 10）伴有內(nèi)臟功能紊亂者,預(yù)后較差.常見(jiàn)者為消化道出血,死亡率達(dá)80％. 11）合并有代謝障礙者,如酸中毒,電解質(zhì)紊亂者,預(yù)后較差. 12）有丘腦下部損害癥狀,如周圍白細(xì)胞增高,血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著減少,空腹血糖超過(guò)200毫克者,預(yù)后較差. 13）腦電圖改變進(jìn)行性加重者,預(yù)后較差. 14）反復(fù)發(fā)作者,預(yù)后較差. 15）脫水,降壓等治療效果越差,預(yù)后越差.

蔣曉林

主任醫(yī)師

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2009-09-13 02:45

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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—. 中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說(shuō)的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.患者往往由于情緒激動(dòng),費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語(yǔ),偏癱,重者意識(shí)不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛,嘔吐. 腦溢血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血. 指導(dǎo)意見(jiàn) 一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血. 二,常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜,絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物. 三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓；四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過(guò)低,以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜；五,止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無(wú)效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí),仍可使用；六,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮；手術(shù)治療中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對(duì)治療和康復(fù)有一定效果. 生活護(hù)理保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng) 因腦卒中病人常伴失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. 大便通暢大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等

李羅根

副主任醫(yī)師

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2009-09-13 02:47

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦出血后遺癥的病因一般腦出血后,引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙,雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥.此與以下因素有關(guān) (l）出血量,出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴(yán)重程度.半球內(nèi)出血量在 25毫升以上者常留有后遺癥,出血量越多,后遺癥也就越重是不難理解的. (2)出血的部位不同部位的出血,腦功能受損的程度不一,如在基底節(jié)區(qū)的出血,常遺留較重的肢體功能障礙,而腦干出血病灶小也常造成死亡. 非功能區(qū)(即靜區(qū))的出血或出血部位末影響運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路,所以不留神經(jīng)功能降礙.某些病人因病灶水腫,壓迫已影響到運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)通路,但實(shí)際上沒(méi)有損壞其通路,經(jīng)治療消除了水腫,解除了壓迫性影響,則義恢復(fù)了功能.故出血部位與預(yù)后有關(guān). 指導(dǎo)意見(jiàn) 可能是岀血壓迫到大腦的特定中樞造成的,建議再去做一次腦部檢查. 生活護(hù)理腦出血后遺癥患者的飲食人們的食物中有些具有降低血壓,軟化血管等功效,平常多攝入以下食物可以很好地預(yù)防腦出血后遺癥的發(fā)生. 1,高鉀食物.美國(guó)哈佛大學(xué)的科研人員研究發(fā)現(xiàn),每天進(jìn)食較多新鮮蔬菜水果的人較只進(jìn)食少量蔬菜水果的人,發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性要低,表明富含鉀的蔬菜水果具有防腦出血作用；這是因?yàn)楦哜浭澄锬苷{(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉和鉀的比例,減少了體內(nèi)鈉水潴留,降低血容量,從而使血壓降低,防止腦出血的發(fā)生. 富含高鉀的食物有菠菜,番茄,青蒜,大蔥,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等. 2,富含類黃酮與番茄紅素食物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,引起動(dòng)脈粥樣硬化主要是壞膽固醇(即低密度脂蛋白)造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化起著非常重要的作用.而類物質(zhì)類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化犭殺蟲(chóng)劑,對(duì)防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用. 日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥,香菜,胡蘿卜,南瓜,草霉,蘋果,紅葡萄,番茄,西瓜,柿子,甜杏,辣椒等. 3,多食優(yōu)質(zhì)蛋白食物.流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,蛋白質(zhì)食物攝入量不足或質(zhì)量欠佳,會(huì)使血管脆性增加,易引起顱內(nèi)微動(dòng)脈瘤破裂出血.研究顯示多吃富含硫氨酸,賴氨酸,葡氨酸,牛磺酸的食物(如魚(yú)類和雞鴨肉,兔肉,鴿肉等),不僅對(duì)維持正常血管彈性及改善腦血流有益,還能促進(jìn)鈉鹽的排泄,有利于防止腦出血的發(fā)生. 腦出血后遺癥的日常護(hù)理腦出血后遺癥的患者的日常護(hù)理需注意的護(hù)理方法如下 1,維持患者的心理平衡.首先應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān),避免情感刺激. 2,創(chuàng)造良好的居室環(huán)境,使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進(jìn)心理健康. 3.保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. 4,堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓,語(yǔ)言和智能障礙,因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直.語(yǔ)言和智能的訓(xùn)練也一樣. 5.注重防止并發(fā)癥的發(fā)生.常見(jiàn)的并發(fā)癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精心護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生. 6.大便通暢大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等.

趙力

主任醫(yī)師

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2009-09-13 03:58

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦出血后遺癥的癥狀腦出血最常見(jiàn)的后遺癥是偏癱,具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退,活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng),常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙如冷熱,疼痛等感覺(jué)減退或完全不知.有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損. 腦出血常見(jiàn)的后遺癥主要表現(xiàn)在三大方面. 一）精神和智力障礙較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血意外,可留有精神和智力障礙如人格改變,消極悲觀,郁抑寡歡,精神萎糜,易激動(dòng)等. 二）失語(yǔ) 腦出血后遺癥型失語(yǔ)主要包括三個(gè)方面1,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為病人能聽(tīng)懂別人的話語(yǔ),但不能表達(dá)自己的意思；2,感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)語(yǔ)言表達(dá)障礙,但聽(tīng)不懂別人的話,也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話,表現(xiàn)為答非所問(wèn),自說(shuō)自話；3,命名性失語(yǔ)則表現(xiàn)為看到一件物品,能說(shuō)出它的用途,但卻叫不出名稱. 三）其它癥狀腦出血后遺癥的其它癥狀還有頭疼,眩暈,惡心,失眠,多夢(mèng),注意力不集中,耳鳴,眼花,多汗,心悸,步伐不穩(wěn),頸項(xiàng)酸痛疲乏,無(wú)力,食欲不振,記憶力減退,癡呆,抑郁等. 指導(dǎo)意見(jiàn) 腦出血后遺癥患者的飲食人們的食物中有些具有降低血壓,軟化血管等功效,平常多攝入以下食物可以很好地預(yù)防腦出血后遺癥的發(fā)生. 1,高鉀食物.美國(guó)哈佛大學(xué)的科研人員研究發(fā)現(xiàn),每天進(jìn)食較多新鮮蔬菜水果的人較只進(jìn)食少量蔬菜水果的人,發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)性要低,表明富含鉀的蔬菜水果具有防腦出血作用；這是因?yàn)楦哜浭澄锬苷{(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉和鉀的比例,減少了體內(nèi)鈉水潴留,降低血容量,從而使血壓降低,防止腦出血的發(fā)生. 富含高鉀的食物有菠菜,番茄,青蒜,大蔥,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等. 2,富含類黃酮與番茄紅素食物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,引起動(dòng)脈粥樣硬化主要是壞膽固醇(即低密度脂蛋白)造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化起著非常重要的作用.而類物質(zhì)類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化犭殺蟲(chóng)劑,對(duì)防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用. 日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥,香菜,胡蘿卜,南瓜,草霉,蘋果,紅葡萄,番茄,西瓜,柿子,甜杏,辣椒等. 3,多食優(yōu)質(zhì)蛋白食物.流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,蛋白質(zhì)食物攝入量不足或質(zhì)量欠佳,會(huì)使血管脆性增加,易引起顱內(nèi)微動(dòng)脈瘤破裂出血.研究顯示多吃富含硫氨酸,賴氨酸,葡氨酸,?；撬岬氖澄?如魚(yú)類和雞鴨肉,兔肉,鴿肉等),不僅對(duì)維持正常血管彈性及改善腦血流有益,還能促進(jìn)鈉鹽的排泄,有利于防止腦出血的發(fā)生. 生活護(hù)理腦出血后遺癥的日常護(hù)理腦出血后遺癥的患者的日常護(hù)理需注意的護(hù)理方法如下 1,維持患者的心理平衡.首先應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān),避免情感刺激. 2,創(chuàng)造良好的居室環(huán)境,使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進(jìn)心理健康. 3.保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給. 4,堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓,語(yǔ)言和智能障礙,因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直.語(yǔ)言和智能的訓(xùn)練也一樣. 5.注重防止并發(fā)癥的發(fā)生.常見(jiàn)的并發(fā)癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精心護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生. 6.大便通暢大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等. 腦出血后遺癥的康復(fù)功能鍛煉 1,面癱的功能鍛煉用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓,經(jīng)太陽(yáng)穴到目?jī)?nèi)眥,再下經(jīng)鼻翼旁,鼻唇溝,嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發(fā)熱發(fā)酸為止. 2,語(yǔ)言功能訓(xùn)練要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí),練習(xí)時(shí),注意力要集中,情緒要穩(wěn)定,說(shuō)話節(jié)奏宜慢,先從簡(jiǎn)單的單字,單詞練習(xí).鼓勵(lì)病人大膽與人交談,也是一種語(yǔ)言鍛煉的方法. 3,半身不遂功能鍛煉 1）坐臥練習(xí)由家屬扶病人反復(fù)作起坐,躺下動(dòng)作；或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練. 2）上肢鍛煉護(hù)理人員（或家屬）站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕；另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上,下,左,右,伸曲,旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運(yùn)動(dòng). 3）下肢功能鍛煉一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸,屈,內(nèi)外旋轉(zhuǎn),內(nèi)收外展. 一手握住患肢的足弓部,另一手做個(gè)趾的活動(dòng).也可讓病人坐在凳子上,進(jìn)行行走練習(xí),進(jìn)一步可攙扶病人行走練習(xí). 4）日常生活動(dòng)作鍛煉家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理.逐漸訓(xùn)練病人吃飯,穿衣,洗漱,如廁及一些室外活動(dòng),由完全照顧過(guò)度到協(xié)助照顧,直至生活自理.