問
在懷孕期間用過替硝唑類藥品會導(dǎo)致小兒癲癇

       2009-08-01 21:17      瀏覽9329次
    病情描述：
    患者五歲 主要癥狀: 發(fā)病時(shí)間:三日前 化驗(yàn)檢查結(jié)果:腦電圖 CT 血無異常
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    懷孕期間服用替硝唑是導(dǎo)致小兒癲癇一個很小誘因,而高熱驚厥發(fā)展為癲癇者不超過4％,高熱控制不好,驚厥時(shí)間過長反復(fù)發(fā)作者,由于窒息缺氧,可在腦部形成癲癇灶,日后有可能發(fā)展為癲癇.還有家庭中有癲癇史,小孩本身具有癲癇素質(zhì),發(fā)熱則是誘發(fā)因素,這些小孩子發(fā)作有可能成為癲癇.那么,如何估計(jì)是否已轉(zhuǎn)化成癲癇呢?如果患兒不發(fā)熱時(shí)也發(fā)作,發(fā)作時(shí)間延長,形式轉(zhuǎn)化成為局限發(fā)作或行局限性發(fā)作成分,有神經(jīng)體征和智能發(fā)育異常,間歇期腦電圖有癇性發(fā)放或棘—慢波特異性異常,則要考慮癲癇.有些家長怕孩子發(fā)展成癲癇可采取預(yù)防措施,目前預(yù)防辦法有2種.臨時(shí)性用藥：發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時(shí)立即給予苯巴比妥6mg/kg8mg/kg肌肉注射,然后每天2mg/kg—3mg/kg分2次口服,不發(fā)熱后停止服藥.長期性用藥：有些高熱驚厥患兒在體溫開始上升時(shí)出現(xiàn)驚厥,家長看到孩子驚厥時(shí)才發(fā)現(xiàn)發(fā)熱.這些患兒以長期服用抗痙劑為宜,使用苯巴比妥口服每日2mg/kg～3mg/kg,分2次口服,服藥時(shí)間從開始第二次高熱驚厥發(fā)作起開始服,到6歲逐漸停服.有些家長擔(dān)心長期服藥會有什么副作用,如記憶,智力,行為等藥物有一定的副作用,但從對患兒大腦的保護(hù)作用來說這些副作用微不足道.何況這些副作用是可逆的,時(shí)間長了會逐漸恢復(fù).

    李霞

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    2009-08-01 18:26
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    醫(yī)生您好,我在懷孕50天左右時(shí)被當(dāng)做是炎癥治療,點(diǎn)滴過替硝唑5天,當(dāng)時(shí)不知道,發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)已經(jīng)3個多月了,現(xiàn)在這個孩子已經(jīng)留下了,請問這種藥物對胎兒以后會產(chǎn)生哪些方面的影響?幾率會有多大呢?如果出生時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)什么異常,我需不需要做哪些提前的預(yù)防措施呢?具體有哪些辦法嗎?

    縱雪梅

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    2009-08-01 19:19
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    替硝唑用于各種厭氧菌感染,如敗血癥,骨髓炎,腹腔感染,盆腔感染,肺支氣管感染,肺炎,鼻竇炎,皮膚蜂窩組織炎,牙周感染及術(shù)后傷口感染；用于結(jié)腸直腸手術(shù),婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥；用于腸道及腸道外阿米巴病,陰道滴蟲病,賈第蟲病,加得納菌陰道炎等的治療；也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇 炎及消化性潰瘍的治療.不良反應(yīng)少見而輕微,主要為惡心,嘔吐,上腹痛,食欲下降及口腔金屬味,可有頭痛,眩暈,皮膚瘙癢,皮疹,便秘及全身不適.此外還可有中性粒細(xì)胞減少,雙硫侖樣反應(yīng)及黑尿.高劑量時(shí)也可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變.本品可透過胎盤,迅速進(jìn)入胎兒循環(huán).動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腹腔給藥對胎仔具毒性,而口服給藥無毒性.本品對胎兒的影響尚無足夠和嚴(yán)密的對照觀察,因此妊娠3個月內(nèi)應(yīng)禁用.3個月以上的孕婦只有具明確指征時(shí)才選用本品.本品在乳汁中濃度與血中濃度相似.動物試驗(yàn)顯示本品對幼鼠具致癌作用,故哺乳期婦女應(yīng)避免使用.若必須用藥,應(yīng)暫停哺乳,并在停藥3日后方可授乳. 對于現(xiàn)在這種癥狀建議還是到正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查一下,以明確診斷

    張志亮

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    2009-08-01 19:20
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