問(wèn)
我這個(gè)是肺炎還是肺結(jié)核？

37歲

       2009-06-01 04:44      瀏覽7307次
    病情描述：
    主要癥狀:左腋下10公分觸摸,拉扯疼痛,無(wú)發(fā)燒,咳嗽癥狀 發(fā)病時(shí)間:3天（2009.9.5—9.8） 化驗(yàn)檢查結(jié)果:左下肺可見片絮狀密度淺淡影,左側(cè)肋膈角顯示不清,其它無(wú)異常. 診斷意見:1.左下肺炎性病灶,建議治療后復(fù)查.2.左側(cè)肋膈角少量積液.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,請(qǐng)問(wèn)你做結(jié)核菌素試驗(yàn)和結(jié)合抗體排除結(jié)核病了嗎?你說(shuō)的情況多見于肺炎,大多數(shù)肺炎是不會(huì)傳染的 肺炎是由各種致病因子引起肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)的炎癥 主要病理變化為肺泡毛細(xì)血管充血 水腫 肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出和炎性細(xì)胞浸潤(rùn) 典型的癥狀包括發(fā)熱 寒戰(zhàn) 頭痛 肌肉痛 咳嗽 咳痰（肺炎鏈球菌性肺炎患者咳鐵銹色痰 克雷伯氏桿菌性肺炎患者咳棕紅色粘稠膠凍樣痰 綠膿桿菌性肺炎患者咳黃綠色痰） 有時(shí)痰中帶血 胸痛 有些患者可出現(xiàn)消化道癥狀如食欲不振 惡心 嘔吐 腹瀉 腹脹 本病的體征決定于病變輕重 一般多表現(xiàn)為呼吸急促 嚴(yán)重者發(fā)紺 輕癥者僅表現(xiàn)為局部叩濁 呼吸音減低 或聽到少量細(xì)濕羅音 典型者可有肺實(shí)變體征（語(yǔ)顫增強(qiáng) 叩診濁音 管狀呼吸音 語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)） 炎癥消散時(shí)可聽到濕羅音 關(guān)于肺炎的傳染性：成人肺炎的細(xì)菌感染,以肺炎鏈球菌最常見,其他病原體包括厭氧菌,金黃色葡萄球菌,流感嗜血桿菌,肺炎衣原體,鸚鵡熱衣原體,沙眼衣原體和其他革蘭氏陰性桿菌等很多種.這些病原體可能通過(guò)人們之間的接觸,或者通過(guò)人和物的接觸傳播,但是哪怕感染了這些病原體,只要自身免疫力健全,就不會(huì)得肺炎.往往是機(jī)體抵抗力下降時(shí),病原體才會(huì)乘虛而入,使人發(fā)病. 肺炎對(duì)兒童,老人和體弱者等免疫力低的人群更具危險(xiǎn)性.因此,這些人群應(yīng)加強(qiáng)防范,提高自身免疫力來(lái)抵御肺炎.

    王建華

    主任醫(yī)師 已幫助 696793 人
    2009-06-01 02:47
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    目前的肺結(jié)核癥狀和以前比不是太典型,所以不容易確診.雖然檢查確診有一定的困難,但你還是應(yīng)該先檢查下.

    陳可

    副主任醫(yī)師 已幫助 698148 人
    2009-06-01 02:58
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好：從你的癥狀,體征和胸片來(lái)看,肺炎和結(jié)核性胸膜炎都有可能性.肺結(jié)核的臨床的主要表現(xiàn)是午后低熱,盜汗（晚上睡著后出汗）.你首先應(yīng)該做結(jié)核菌素試驗(yàn),和痰檢結(jié)核桿菌檢查,以排除肺結(jié)核的可能性.不能單一按肺炎治療,以免耽誤病情.目前在沒(méi)有排除肺結(jié)核之前盡量和家人保持一定的距離.

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698492 人
    2009-06-01 03:53
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