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- 磁共振沒事是否確認癲癇？
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2014-09-29 12:36 瀏覽8319次
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病情描述：
前天突然暈倒，立馬去醫(yī)院先是做了CT發(fā)現(xiàn)腦表表皮部分似乎有東西，但是無法確認隔天早上做了磁共振，沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，醫(yī)生建議24小時心電圖腦電圖今天腦電圖出結(jié)果醫(yī)生判斷是癲癇沒有經(jīng)過治療，家里沒有癲癇歷史我是怕CT做的表皮部分的東西會否是什么東西壓迫神經(jīng)造成這種結(jié)果，怕醫(yī)生誤判，磁共振完好，是否能排除CT第一種情況？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：癲癇是腦部的異常放電造成的，CT提示腦表面似乎有東西，而MRI沒有，MRI應(yīng)當(dāng)做高分辨3D FLAIR，否則細小的病灶容易漏診。意見建議：如果腦電圖有異常，需要根據(jù)判斷異常腦區(qū)的大體解剖位置，再重新檢查MRI，做高分辨3D FLAIR，分辨率為0.8X0.8X1mm，350slice，會發(fā)現(xiàn)異常的。因為炎癥、先天結(jié)構(gòu)異常、腫瘤、外傷等均可導(dǎo)致癲癇，引起癲癇的腦病灶有時并不大，需要仔細和耐心。CT不如MRI。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：據(jù)描述，患者突然暈倒病史。導(dǎo)致暈倒的原因有許多，常見的有癲癇、暈厥、后循環(huán)缺血、心臟阿斯綜合征等。無論做CT還是MRI都是排除腦內(nèi)器質(zhì)性病變，CT和MRI檢查疾病方面各有優(yōu)缺點，兩者結(jié)合更加全面。意見建議：癲癇的診斷主要是通過病史（特別是旁觀者描述），腦電圖和MRI都是輔助檢查，有可能都無明顯結(jié)果，但仍然是癲癇患者。所以建議積極配合醫(yī)生檢查，明確診斷，針對性治療。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：您好，根據(jù)您的描述，出現(xiàn)暈倒，行頭顱CT檢查疑有腦皮質(zhì)病灶，經(jīng)頭顱核磁共振檢查后排出了腦內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的異常，行腦電圖檢查提示有癲癇樣放電，此種情況下結(jié)合臨床，暈倒可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。如果您目前只發(fā)生一次，可以暫時觀察，如果半年內(nèi)發(fā)生了2次以上，癲癇診斷可能就明確了。這樣可能要服用抗癲癇藥物治療，控制癲癇的發(fā)作，以免對腦神經(jīng)元產(chǎn)生損傷。意見建議：建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇門診就診，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進行診治，祝健康！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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問題分析：你好，根據(jù)你的介紹，頭顱核磁共振正常，可以排除頭顱CT的疑問。腦電圖報告符合癲癇，那么癲癇的診斷基本能夠確定。意見建議：癲癇的病因比較復(fù)雜，可能和遺傳因素、腦內(nèi)器質(zhì)性病變和代謝疾病有關(guān)。頭顱核磁共振正常，只是說明顱內(nèi)沒有占位等器質(zhì)性病變，不能說明沒有癲癇。
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