問
咽喉炎一年，最近忽然乏力，胸痛，氣短

3歲

       2009-09-19 13:08      瀏覽9236次
    病情描述：
    鼻炎發(fā)作,流黃色膿涕,倒流至咽喉部,導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎,咽炎,咳嗽加劇,吃了一個(gè)月的克拉霉素,鼻淵舒口服液,抗過敏的藥,每天使用雷諾考特噴鼻子,才有所緩解.但咽炎一直不好,咳嗽也一直不好,鼻炎好了之后兩周,不太咳嗽了,但是忽然有一天起來后低熱,渾身乏力,氣短,胸悶,休息后能夠有所緩解,不再發(fā)燒,但還是氣短,乏力,心慌,咽喉部有異物感,拼命咳唾液中帶血,左右兩側(cè)肋骨下方偶爾會(huì)痛,不知是否炎癥感染肺部,請(qǐng)醫(yī)生幫我診斷下 發(fā)病時(shí)間:一周 化驗(yàn)檢查結(jié)果:1,全胸片檢查 檢查方法:dr 兩側(cè)胸輪廓對(duì)稱,氣管居中,兩下肺紋理稍增多,兩肺未見明顯實(shí)變影,兩肺門未見增大；縱隔居中；心影大笑,形態(tài)在正常范圍；兩膈光整,兩肋膈角銳利 2,肺通氣檢查 都在基本范圍之內(nèi)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    可能是梅核氣.梅核氣以咽喉中常有的異物感,但不影響進(jìn)食為特征的病癥.如梅核阻于喉頭,咯之不出,咽之不下,故名.其病因與七情不暢,氣血痰郁有關(guān),多發(fā)于女性.相當(dāng)于西醫(yī)的咽部神經(jīng)官能癥或癔病. 梅核氣主要因情志不暢,肝氣郁結(jié),循經(jīng)上逆,結(jié)于咽喉或乘脾犯胃,運(yùn)化失司,津液不得輸布,凝結(jié)成痰,痰氣結(jié)于咽喉引起. 此病既無全身病變,更無前驅(qū)癥狀.惟覺喉頭有異物感,無疼痛,往往在工作緊張時(shí)或睡著后或?qū)Ｐ淖鍪聲r(shí)可以完全消失,閑暇無事或情志不暢時(shí)異物感明顯,當(dāng)吞咽口涎或空咽時(shí)更覺明顯吐之不出,咽之不下,而進(jìn)食時(shí),則毫無梗阻感覺.很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負(fù)擔(dān)沉重.借助現(xiàn)代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變.常伴有精神抑郁,心煩疑慮,胸脅脹滿,納呆,困倦,消瘦等.婦女常見月經(jīng)不暢,舌質(zhì)暗滯,脈弦.治療宜疏肝解郁,行氣散結(jié),用半夏厚樸湯,肝郁不舒用逍遙散加減. 梅核氣主要因情志不暢引起,因此細(xì)心開導(dǎo),解除其思想顧慮,有益于疾病痊愈.此外,也應(yīng)少食煎炒辛辣食物. 以咽喉中常有異物感如梅核阻于喉頭,咯之不出,咽之不下,但不影響進(jìn)食為特征的病證.多發(fā)生于女性.相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)官能癥或癔球.梅核氣多由情志不暢,肝氣郁結(jié),循經(jīng)上逆,結(jié)于咽喉；或肝郁脾滯,津液不得輸布成痰,痰氣結(jié)于咽喉引起.患者自覺咽喉中有異物感,無疼痛,咯之不出,咽之不下,不礙飲食,時(shí)輕時(shí)重,伴精神抑郁,胸脅脹痛,納呆,困倦,消瘦,婦女月經(jīng)不調(diào),舌暗,脈弦.治宜疏肝解郁,消痰散結(jié),方用半夏厚樸湯,逍遙散等.

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697723 人
    2009-09-19 14:15
向TA提問

有用(0)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    去查個(gè)結(jié)核菌素吧,先排除肺結(jié)核再說. 典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長(zhǎng),有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀. 一,全身癥狀： 全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng). 二,呼吸系統(tǒng)： 一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性.約1／3病人有不同程度的咯血.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難. 另外,在沒確診前,請(qǐng)注意跟人交流時(shí)帶口罩,因?yàn)榻Y(jié)核病是通過呼吸道傳播的傳染病,很可能通過說話（飛沫傳播途徑）傳染給別人,相信你也不希望自己的家人朋友被自己連累吧.還有,這個(gè)病可以治好哈,不用太過擔(dān)心.

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697418 人
    2009-09-19 14:25
向TA提問

有用(11)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的. 還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

    李霞

    主任醫(yī)師 已幫助 696895 人
    2009-09-19 16:27
向TA提問

有用(20)