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問

外陰的白癜風(fēng)和外陰白班有什么區(qū)別？: 2007-07-18 16:39 瀏覽7405次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一種專門應(yīng)對白癜風(fēng)的癥狀的遮蓋性藥物蓋百霖，對白斑皮膚有很好的效果。主要用于淺色皮膚及白殿風(fēng)引起的皮膚白斑的遮蓋使皮膚色澤自然.白癜風(fēng)偏方要慎用。白癜風(fēng)的治愈一般需要較長時(shí)間，在治療期間可以結(jié)合遮蓋療法使用蓋百霖白癜風(fēng)遮蓋液。主要用于淺色皮膚及白殿風(fēng)引起的皮膚白斑的遮蓋使皮膚色澤自然.。

李羅根

副主任醫(yī)師

已幫助 698459 人

2007-07-18 15:45

向TA提問

有用(10)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一、什么是白癜風(fēng)？白癜風(fēng)是后天性因皮膚色素脫失而發(fā)生的局限性白色斑片。那么什么是皮膚色素？色素脫失又是怎么回事？所謂皮膚色素就是皮膚黑色素。皮膚黑色素存在于皮膚及毛囊內(nèi)的黑色素細(xì)胞內(nèi)。黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的黑色素在酪氨酸酶的作用下，由酪氨酸酶轉(zhuǎn)化為多巴（DoPa），再經(jīng)一系列復(fù)雜的生化過程而生成。當(dāng)這個(gè)過程發(fā)生障礙時(shí)（例如黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶中的銅（cu++）減少或硫氫基（SH增多）導(dǎo)致酪氨酸酶活性減少，甚至消失，繼而使黑色素生成減少、消失，醫(yī)學(xué)上通常把這種病變叫色素脫失，脫失的結(jié)果使得局部皮膚呈白斑樣。那么為什么把這種病稱作白癜風(fēng)呢？原來在我國古代稱這種病叫白癜，又因其發(fā)病“居無定處“，具有風(fēng)邪特點(diǎn)，風(fēng)行到哪個(gè)部位哪個(gè)部位發(fā)白，故此命名“白癜風(fēng)”。二、白癜風(fēng)是世界性皮膚病頑癥嗎？是的，白癜風(fēng)是世界皮膚病三大頑癥之一。它不僅危害中國人，而且危害世界人民，是一種常見病、多發(fā)病。地球上各色人種、各種民族均可得病。全世界人群發(fā)病率約在1—2%。世界人口若按50億計(jì)，發(fā)病率按1%計(jì)，那么發(fā)病人數(shù)高達(dá)5000多萬。我國12億人口中就有1200多萬人患有此病，這是一個(gè)多么驚人的數(shù)字！況且，發(fā)病率各地報(bào)道均有繼續(xù)上升趨勢。經(jīng)過醫(yī)學(xué)科學(xué)家的調(diào)查發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)現(xiàn)象：既發(fā)病率似乎黃種人、黑種人以及膚色較深的白種人發(fā)病率較皮色淺白的人為高。美國、法國等白種人中的白癜風(fēng)發(fā)病率在1%以下，而南印度可達(dá)4%，日本為2%，而我國大約在1%左右。有的學(xué)者認(rèn)為造成人種發(fā)病率差異的原因是：由于色素較深者一旦發(fā)生白斑較白種人易于辨認(rèn)之故。三、白癜風(fēng)的發(fā)病原因是什么？白癜風(fēng)的病因到目前為止還不十分清楚，歸納起來有九大因素：遺傳因素；精神神經(jīng)因素；化學(xué)因素；酪氨酶、銅離子相對缺乏因素；感染因素；外傷因素等等。可見，白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多方面的，但是有相當(dāng)一部分病人查不出任何誘發(fā)因素。我們研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者不論發(fā)病在什么部位，都與微循環(huán)障礙有關(guān)系。我們在研究治療藥物時(shí)，著力在改善微循環(huán)上下工夫。四、白癜風(fēng)與精神因素有關(guān)系嗎？回答是肯定的。精神對人的健康有至關(guān)重要的作用。你是否聽過“杯弓蛇影”這個(gè)典故？這個(gè)典故充分說明了精神神經(jīng)因素對人情緒、健康的影響。 “杯弓蛇影”出自《晉書。樂廣傳》。樂廣一次請客引酒，他掛在墻上的一張弓，由于光的照射，弓的影子正好映在酒杯里，并在里面晃動(dòng)著。當(dāng)時(shí)有位客人誤把酒杯里的弓影看成是一條蛇。喝完酒后，弓影不見了，這位客人以為自己吞下了蛇，因此驚疑得病，久治不愈。樂廣知道后，便告訴他，杯中的“蛇”是掛在墻上弓的投影，你沒有吞下什么蛇。客人聽后，疑慮頓消，病也好了。醫(yī)學(xué)上把“杯弓蛇影”引起的疾病，稱之為精神因素既人的情緒的作用。人的情緒是多種多樣的，祖國醫(yī)學(xué)將它分為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種，簡稱為“七情”，是致病的重要因素。如“喜傷心”、“怒傷肝”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等。再我們診治的上千例白癜風(fēng)病例中，由精神因素誘發(fā)的病例占到35%左右，有的是精神受到過刺激，有的是精神過度緊張，還有的是思想過分壓抑。讓我們來將一個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中的真實(shí)故事吧。 1994年，一位河南婦女帶著兒子來我部看病，漂亮的小伙子面部卻有核桃大小的一塊白斑。我們問診中了解到：婦女家住在農(nóng)村，為了能讓兒子跳“農(nóng)”門，一心想讓兒子上大學(xué)，學(xué)習(xí)成績一直名列前茅。然而，命運(yùn)真能捉弄人，高考只因6分之差名落孫山，無緣跨進(jìn)大學(xué)的校門，從此他愁眉苦臉，郁郁成疾。一天照鏡子他突然發(fā)現(xiàn)面部有一塊小米大的白斑，后來逐漸擴(kuò)大成現(xiàn)在的樣子。這是精神因素誘發(fā)白癜風(fēng)的一個(gè)典型病例。那么為什么精神因素可以誘發(fā)白癜風(fēng)呢？我們知道：黑色素細(xì)胞起源于胚胎的神經(jīng)嵴，而且有人發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（主要是松果體）中存在著抑制黑色素行成的物質(zhì)—麥拉唐寧（Melatonin）。在正常情況下，它與垂體分泌的促黑色素（MSH）處于動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)麥拉唐寧過多時(shí)，則可抑制黑色素形成。顯然，當(dāng)人的精神受到惡性刺激，情緒高度緊張，過分壓抑時(shí)，麥拉唐寧就會增多，從而導(dǎo)致白癜風(fēng)。關(guān)于神經(jīng)因素引發(fā)的神經(jīng)性白癜風(fēng)，目前有幾種觀點(diǎn)： 1、神經(jīng)節(jié)段論。在臨床上我們也觀察到不少病人的皮損按神經(jīng)節(jié)段分布，即按神經(jīng)走向一節(jié)一段發(fā)病，有的沿口角至下頜，有的從眼角至下頜，有的由下頜至脖子。有人觀察到一名橫斷性脊髓炎患者，其腰以下失去感覺，而其腰以上的面部及上半身發(fā)生白癜風(fēng)，這表明，白斑與局部神經(jīng)有密切關(guān)系。 2、周圍神經(jīng)論。有人做過實(shí)驗(yàn)：褪黑激素乙膽堿、正腎上腺素、腎上腺素在體外能使兩棲類和魚類的色素細(xì)胞變白。拒此人提出，黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素能力減退，是由于其周圍神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)增多的緣故，從而干擾了酪氨酸酶的活性。正常情況下，周圍神經(jīng)的抑制狀態(tài)，故皮膚色素?zé)o改變。但白癜風(fēng)患者皮膚周圍神經(jīng)末梢功能活躍，從而增加釋放褪黑色激素等物質(zhì)，導(dǎo)致黑色素細(xì)胞合成黑色素的能力降低，從而發(fā)病。] 3、局部神經(jīng)論。有人認(rèn)為白癜風(fēng)發(fā)于局部神經(jīng)損傷，因各種局部的刺激直接傷神經(jīng)而致病。 4、機(jī)械刺激論。白癜風(fēng)好發(fā)于顏面及易受摩擦部分（如腰骶、乳罩、皮帶、紐扣、疝托等直接受壓迫部分），這可能與這些部位的皮膚神經(jīng)經(jīng)受到長時(shí)間的機(jī)械刺激有關(guān)。 5、植物神經(jīng)論。不少白癜風(fēng)患者常伴有植物神經(jīng)功能紊亂，例如白斑處有出汗異常現(xiàn)象，白癜風(fēng)伴發(fā)斑禿及皮膚劃痕癥的比率比較高。五、白癜風(fēng)會遺傳嗎？白癜風(fēng)與遺傳有一定關(guān)系。在臨床上父女、母子、母女、孿生兄弟姐妹發(fā)病的也不鮮見。根據(jù)國內(nèi)外報(bào)道，約3.9—4%的病人有家族史。國外有人報(bào)道96例患者中有18例有家族史（Qrtonne,1976）。山西臨汾地區(qū)醫(yī)院皮膚科（1978）報(bào)告的5230例中有家族史的200例，占4%。我們觀察的病人中7.20%有家族史，其中一級親屬占55.4%，這說明本病與遺傳有一定關(guān)系。這就涉及到一個(gè)嚴(yán)峻的問題：得了白癜風(fēng)能否生兒育女，傳宗接代？這是許多病人及親友非常關(guān)心的問題，尤其是正處在青春期的青年男女。由于人們對白癜風(fēng)的偏見和歧視，給許多青年病人背上了沉重的包袱。盡管白癜風(fēng)與遺傳有一定關(guān)系，并有單卵雙生子兩個(gè)同時(shí)發(fā)病的報(bào)道，從而提出白癜風(fēng)可能是一種常染色體顯性基因異常所致，但叢遺傳角度看，遺傳僅是白癜風(fēng)發(fā)病的一種因素。此外，環(huán)境因素，譬如：生活方式，工作生活環(huán)境，飲食習(xí)慣，精神狀態(tài)等，也起著重要作用，一般必需在遺傳因素和環(huán)境因素都具備的條件才會發(fā)病。因此，即使已存在遺傳因素，只要杜絕環(huán)境因素的影響，也可能不發(fā)病。何況遺傳因素與環(huán)境因素又是因人而異。由此看來，白癜風(fēng)遺傳給下一代的機(jī)率遠(yuǎn)不象其他遺傳病那樣。所以說，白癜風(fēng)病人可以結(jié)婚，而且可以生兒育女。需要注意的是：白癜風(fēng)病人不要找同樣是白癜風(fēng)的對象。如父母有白癜風(fēng)病史，子女應(yīng)注意環(huán)境因素的影響，生活應(yīng)有規(guī)律，避免暴曬，避免精神刺激，積極參加體育鍛煉。如發(fā)現(xiàn)皮膚有異常白斑，應(yīng)即時(shí)就醫(yī)，做到：早預(yù)防，早治療，早康復(fù)。六、白癜風(fēng)與自體免疫功能有沒有關(guān)系？目前對本病的病因大多數(shù)傾向于自身免疫學(xué)說。根據(jù)我們近年來的研究，發(fā)現(xiàn)病人血清中自身抗體陽性率比正常人高，主要是抗甲狀腺抗體、抗胃壁細(xì)胞抗體和抗核抗體。外周血T細(xì)胞明顯下降，病變白斑邊緣部，既病變活動(dòng)部位表皮內(nèi)部郎格罕細(xì)胞數(shù)目顯著增多，并呈形態(tài)學(xué)異常。發(fā)病誘因中局部皮膚損傷占重要位置，有15.5%病人同形反應(yīng)陽性（既在正常皮膚外傷部位發(fā)生白斑損傷）；11.9%病人伴發(fā)其他自身免疫病，較一般皮膚病人（3.6%）顯著增高；眼底檢查發(fā)現(xiàn)近半數(shù)（48.1%）病人異常。這就證明白癜風(fēng)與自體免疫功能有密切關(guān)系。七、白癜風(fēng)治愈后還會復(fù)發(fā)嗎？白癜風(fēng)治愈后復(fù)發(fā)率大約在15—35%之間，一般多在治愈后一年內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的部位也可在原部位，也可在原斑鄰近出，或遠(yuǎn)離原病灶。復(fù)發(fā)的白斑可能是1—2片，也可能是若干片，白斑可大可小。所以，白癜風(fēng)治愈后切不可掉以輕心，應(yīng)繼續(xù)治療一段時(shí)間。如果治愈后超過一年時(shí)間，一般不會復(fù)發(fā)。八、什么叫微循環(huán)？微循環(huán)與白癜風(fēng)有關(guān)嗎？ 1、人體的血管是輸送血液的管道，他如同一條大河一樣，逐漸分支，灌溉著四周的土地，也營養(yǎng)著血管周圍的組織細(xì)胞。當(dāng)血液經(jīng)過大血管到達(dá)微小的細(xì)動(dòng)脈時(shí)，它流經(jīng)分布廣泛的毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯合流入細(xì)靜脈。由于這部分血管口徑很小，肉眼看不到，只有在顯微鏡下才能看到，因此稱它為微循環(huán)。近年來，有人提出廣義微循環(huán)的概念，除了血液微循環(huán)以外，還包括淋巴液和組織液的微循環(huán)。但通常所說的微循環(huán)，是指研究比較深入的微循環(huán)。微循環(huán)的研究自20年代就已經(jīng)開始了，但微循環(huán)這個(gè)名詞是在1954年第一屆美國微循環(huán)會議上正式確定和使用的。半個(gè)多世紀(jì)以來已經(jīng)召開了5次世界性的微循環(huán)大會。目前，微循環(huán)的研究，已從顯微鏡下直接觀察血流，深入到細(xì)胞和分子水平。微循環(huán)的基本功能是向組織運(yùn)送氧氣和養(yǎng)料，帶走代謝的產(chǎn)物。微循環(huán)中的細(xì)小血管只有一層內(nèi)皮細(xì)胞，管菲薄，可以允許小分子物質(zhì)自由進(jìn)出，再加上毛細(xì)血管交織成網(wǎng)，有足夠的場地和面積進(jìn)行物質(zhì)交換。這樣在血液中較高的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)就從毛細(xì)血管透出，送到周圍組織細(xì)胞；而組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和其他廢物又會由血液帶走，從身體的排泄器官排出體外。因此，微循環(huán)對人體的生命活動(dòng)有著重要的作用。 2、以上我們了解了微循環(huán)，微循環(huán)與白癜風(fēng)有著密切關(guān)聯(lián)。我們在臨床用先進(jìn)得手段觀察到：白癜風(fēng)的發(fā)病部位都存在著微循環(huán)障礙，使得營養(yǎng)成分不能夠送到肌膚的各個(gè)部位，黑色素細(xì)胞不能夠得到正常滋養(yǎng)而影響了其生長發(fā)育，新陳代謝。天長日久，黑色素脫失，從而使局部皮膚脫色變白，出現(xiàn)白癜風(fēng)病灶。對白癜風(fēng)患者進(jìn)行微量元素測定會發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者體內(nèi)并不缺乏微量元素，只是局部白斑中缺少；對白斑部位進(jìn)行微循環(huán)測定也會發(fā)現(xiàn)，相同面積的皮膚上，患白癜風(fēng)部位的毛細(xì)血管數(shù)目遠(yuǎn)較正常皮膚部位要少。這也在一個(gè)側(cè)面證明了白癜風(fēng)和微循環(huán)之間存在著某種必然的聯(lián)系。 3、正是由于我們抓住了微循環(huán)與白癜風(fēng)的這種必然聯(lián)系，從改善和調(diào)整微循環(huán)入手，把中醫(yī)辨證施治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨證論相結(jié)合，把中藥的傳統(tǒng)認(rèn)識和現(xiàn)代藥理相結(jié)合，精選天然名貴中藥材，采用現(xiàn)代先進(jìn)制劑工藝加工，制成了治療白癜風(fēng)的特效內(nèi)服藥“強(qiáng)力消白散”和外用藥“白癜風(fēng)酊”，內(nèi)外兼顧，標(biāo)本同治，取得了高療效。九、面部或暴露部位白癜風(fēng)影響容貌，一時(shí)難以治愈有無辦法可隱藏白斑？在長期治療白癜風(fēng)的醫(yī)療實(shí)踐中，有人研制成功一種白癜風(fēng)患者專用的遮蓋型用品金妝美容霜。這種用品對白癜風(fēng)無治療作用，只起美容作用。它的主要成分DHA有人工曬黑作用，能與白癜風(fēng)最表層蛋白氨基酸上的游離基結(jié)合，縮聚后形成深于白斑，近似正常膚色的蛋白黑色素，均勻地覆蓋在白斑皮膚上，能有效地起到掩蓋白斑作用。若停止作用，隨著皮膚表面的代謝，患處色素還會脫落，所以，這種用品對白癜風(fēng)沒有治療和控制作用，只是“權(quán)宜之計(jì)”。使用美顏霜一般每天早晚使用兩次，數(shù)天后即出現(xiàn)效果，連續(xù)使用2—3個(gè)月，可達(dá)到滿意的遮蓋、美容效果。十、什么叫黑色素？它是怎樣產(chǎn)生的？黑色素是廣泛存在于人的皮膚、粘膜、視網(wǎng)膜、軟腦膜及膽囊與卵巢等處。黑色素是由黑色素細(xì)胞合成的。皮膚的黑色素細(xì)胞主要分布在表皮之基底層，也見于毛根及外毛鞘。人的表皮約有20億個(gè)黑色素細(xì)胞，重約一克，平均每平方毫米1560個(gè)對稱分布于全身。黑色素細(xì)胞能合成并分泌黑色素，因此是一種腺細(xì)胞。然而黑色素的生物合成非常復(fù)雜，是通過色體（未成熟的黑色素）內(nèi)酪氨酸—酪氨酸酶反應(yīng)形成的。十一、影響黑色素合成代謝的因素有哪些？黑色素的生成、轉(zhuǎn)移與降解過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可影響其代謝，導(dǎo)致皮膚顏色變化。經(jīng)我們研究主要有以下幾種情況： 1、酪氨酸—酪氨酸酶反應(yīng)受到干擾。以抗壞血酸（維生素C）為例，如在這一反應(yīng)中加入抗壞血酸，就會阻止多巴