問
求助：人流后快一個(gè)月了，一直流血未凈，到底怎么回事
2006-07-29 09:33      瀏覽10904次
    病情描述：
    我是7月12號(hào)住院，做的高危人流術(shù)，沒有用麻醉。是在一個(gè)二級(jí)甲等醫(yī)院做的。到現(xiàn)在血還沒有干凈，總是痛一次，來上七八天的血，快沒的時(shí)候，又痛一次，又來上七八天的血。好痛苦啊。一直不好，怎么辦呢？7月29日做陰超，說是有12*8的宮腔積液。8月4日的時(shí)候尿檢是弱陽(yáng)性。左側(cè)下腹有時(shí)會(huì)有隱隱的腹痛，請(qǐng)問我是不是感染了呀。好害怕。我每周都去復(fù)查的。醫(yī)生都說沒事。流產(chǎn)后就吃過共吃過三盒益母草沖劑，二盒產(chǎn)復(fù)康，三天可樂必妥，過一周，復(fù)查后，醫(yī)生給我開一盒頭孢，再過一周復(fù)查，醫(yī)生給我開一盒也是消炎的藥。上周復(fù)查后，醫(yī)生沒給我開藥。因?yàn)槲叶亲硬煌矗彩怯袝r(shí)候有，有時(shí)候沒有，但是接下去過了四天，我又一次腹痛，又流了血。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)勱P(guān)于“藥物流產(chǎn)”的問題。 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，近年來一種新型的方法“藥物流產(chǎn)”(簡(jiǎn)稱藥流)正式被推廣使用。80年代抗早孕藥米非司酮(Ru486)問世，具有劃時(shí)代的意義。到了90年代人們?cè)僖淮伟l(fā)現(xiàn)用治療胃潰瘍的藥物米索前列醇(misoprost)，同前者合用，應(yīng)用于終止早期妊娠效果更佳。這大大避免了器械性人工流產(chǎn)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，為節(jié)育失敗對(duì)象提供了一種有效的輔助措施。女性懷孕后，身體里會(huì)產(chǎn)生一種激素孕酮，孕酮是維持妊娠的必要因素。米非司酮能與身體里的孕酮受體結(jié)合，使身體里孕酮的活力下降，身體內(nèi)一旦缺少孕酮，就會(huì)引起流產(chǎn)。而米索前列醇能使子宮發(fā)生強(qiáng)烈收縮，迫使懷孕組織排出體外。 1）藥流容易引起思維錯(cuò)誤幾個(gè)誤區(qū)： 1.藥流就像感冒一樣，吃幾片藥，在家躺一躺就好了。 藥流絕對(duì)不像感冒一樣，吃藥前應(yīng)經(jīng)過正規(guī)的尿檢和B超檢查，確定符合藥流的條件才能進(jìn)行，服藥期間應(yīng)在家休息，服藥第四天一定要住院觀察，一周后還要復(fù)查尿檢和B超。 2.就算不在家吃藥，隨便找個(gè)小診所也行。 藥流應(yīng)求助于有一定醫(yī)療條件且診療規(guī)范的正規(guī)醫(yī)院。這些醫(yī)院的醫(yī)生更有經(jīng)驗(yàn)，能夠判斷出妊娠組織是否已排出，并盡量幫你解決流產(chǎn)過程中的各種問題，比如是否需要清宮。 3.藥流一定比人流好，絕對(duì)是首選。 藥流與人流手術(shù)相比，是一種簡(jiǎn)便、小創(chuàng)傷的方法，但并非人人適用。只有在停經(jīng)49天之內(nèi)，年齡在1835歲之間，沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史，不是帶環(huán)懷孕，經(jīng)B超和尿液妊娠實(shí)驗(yàn)確診為陽(yáng)性，而且近3個(gè)月內(nèi)沒有接受過糖皮質(zhì)激素治療的孕婦，才可以做藥物流產(chǎn)。 4.藥流沒什么痛苦，就像拉肚子一樣，痛一下就沒事了。 藥流并非人們想象的那么輕松，除了最常見的腹痛，有一半人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，還有少數(shù)人出現(xiàn)頭暈、乏力、畏寒、發(fā)熱、手腳發(fā)麻，甚至真的拉肚子。而且藥流后流血量大和流血時(shí)間長(zhǎng)會(huì)讓你覺得很困擾。 5.藥流不用做手術(shù)，所以可以馬上上班了。 藥流是用藥物迫使妊娠組織從子宮上剝離下來，因此對(duì)子宮的創(chuàng)傷是同樣存在的，所以藥流后也需要休息兩周，以保證子宮的完全恢復(fù)。 6.吃了藥，一定會(huì)在第四天排出來。 促進(jìn)子宮收縮的藥物米索前列醇會(huì)在第四天服用，多數(shù)人都在服用該藥的這天排出妊娠組織。但也有不少人延遲排出，有的延遲兩三天，時(shí)間長(zhǎng)的甚至延遲一至兩周。 7.流血超過三周就一定得清宮。 提起清宮，心都吊起來了，這的確是個(gè)麻煩的問題。但是目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于何時(shí)才需清宮并沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。只是持續(xù)不斷地流血容易引起感染和貧血，對(duì)身體很有害，所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的具體情況綜合考慮是否需要清宮，三個(gè)星期并不是絕對(duì)的指標(biāo)。 2）藥流后巧調(diào)養(yǎng)： 雖然沒有器械損傷，但藥物流產(chǎn)所致的陰道流血，比平時(shí)月經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，尤其不全流產(chǎn)者可導(dǎo)致失血性貧血，還會(huì)引起陰道乃至盆腔感染。因此，藥物流產(chǎn)后要注意調(diào)養(yǎng)。 1.藥物流產(chǎn)后要休息12周，以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病； 2.營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)鐵(牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜、水果等含鐵較多)，蛋白質(zhì)攝入量要足夠，還要多吃富含維生素的食品。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生，洗澡以淋浴為宜，居室向陽(yáng)、通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生。 4.藥物流產(chǎn)后最好23周后再進(jìn)行房事注意避孕，以免再次懷孕。 以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    許鐵

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    2006-07-29 07:41
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