問
糖尿病，腦血栓病人尿潴癥的治療

       2005-07-20 17:21      瀏覽8137次
    病情描述：
    ．去年１１月和今年５月腦血栓曾經(jīng)復(fù)發(fā)，經(jīng)打針治療好轉(zhuǎn)． 輔助檢查: 以往的診斷和治療經(jīng)過及效果: 其它:請教專家: 我母親今天通過彩色Ｂ超檢測，大約有６００毫升尿潴留，是否必須人工得導(dǎo)尿，其他地方未發(fā)現(xiàn)病變醫(yī)生懷疑是神經(jīng)性的尿潴留．假若進(jìn)行人工導(dǎo)尿，而后又該如何？醫(yī)生沒有說，只是說必須得導(dǎo)尿． 她今年７３歲了，有７８年糖尿病病史，５年腦血栓病史，我害怕人工導(dǎo)尿會對其泌尿系統(tǒng)有損害． 請問專家，（）不進(jìn)行人工導(dǎo)尿可以嗎，有什么辦法可以醫(yī)治？ （二）假如必須進(jìn)行人工導(dǎo)尿，那么后續(xù)治療工作又該怎么做呢？ 萬分感謝，前面的問題就是我提出的，專家的回答很細(xì)致，非常感謝．
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好；尿潴留的病因分三類：①尿道狹窄、梗阻：尿道炎癥水腫或結(jié)石、尿道狹窄、外傷、前列腺增生或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道；②膀胱疾病或功能障礙：膀胱結(jié)石、炎癥疤痕、腫瘤、膀胱頸肥厚等使尿道開口變窄或梗阻；③神經(jīng)因素：各種原因所致的中樞神經(jīng)疾患以及糖尿病等所致的植物神經(jīng)損害。 診斷時(shí)根據(jù)病史、膀胱脹滿的癥狀及體征，而尿不能排出或不能完全排空時(shí)可確定為尿潴留。通過恥骨上部的視診和叩診等發(fā)現(xiàn)尿潴留后，再進(jìn)一步通過B超檢查和導(dǎo)尿來證實(shí)。病因診斷依靠詢問有無尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及糖尿病等病史，結(jié)合癥狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查，以查明尿潴留的原因。 1.對于反射性、精神性及脊椎麻醉后所致尿潴留者，可采用語言暗示，流水聲誘導(dǎo)和下腹熱敷等法可促進(jìn)患者排尿。 2.可試用手?jǐn)D壓膀胱幫助排尿。 3.針刺關(guān)元、氣海、中極、曲骨及水道主穴，并配合針刺三陰交、陰陵泉等配穴。 4.必要時(shí)插入導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿。

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697400 人
    2005-07-20 15:26
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