我們是99年做過人流,03年至今準(zhǔn)備要小孩,至今未

       2006-11-29 11:38      瀏覽5228次
    病情描述:
    BR>患者女31,男32 女方是99年做過人流,03年至今準(zhǔn)備要小孩,至今未孕。經(jīng)中藥治療現(xiàn)丈夫查精子常規(guī)始終是液化不完全,其他指標(biāo)經(jīng)過治療現(xiàn)在已全部合格,妻子有輕度宮頸糜爛,有時有白糊狀白帶癢難忍,用婦康特三次好轉(zhuǎn),但仍偶有發(fā)生,請問這是直接原因嗎,我們究竟該如何治療,父母年邁盼子壓力很大,請您幫幫我們
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    一定不是丈夫的因素,女性如果不避孕半年1年,仍然不孕應(yīng)該檢查,月經(jīng)干凈35天做陰道鏡,動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查。

    李德鵬

    主任醫(yī)師 已幫助 697982
    2006-11-29 11:44
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有用(11)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    精液不液化是慢性前業(yè)腺炎導(dǎo)致的液化酶分泌不足,臨床可以通過中藥補(bǔ)腎活血治療。女方有白糊狀白帶癢難忍,是霉菌感染,用氟康唑靜滴治療7天就可以了。如果不孕,還可以做個輸卵管造影。

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698593
    2006-11-29 14:12
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有用(19)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    男方檢查一下前列腺液常規(guī),精液常規(guī)、女方查一下排卵和輸卵管造影。有結(jié)果再來與我聯(lián)系咨詢

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698452
    2006-11-29 14:40
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有用(12)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!首先祝你早日好孕!根據(jù)你的陳述,建議做“不孕癥檢查及治療”。 懷孕并生出健康的孩子,必須具備以下四個基本條件:首先輸卵管要暢通,并且形狀要好;其二要有卵,卵的質(zhì)量要好;其三要有精子,精子的質(zhì)量要好;其四子宮內(nèi)的環(huán)境要好。四大要素缺一不可,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)該懷孕而沒有懷孕時,就應(yīng)按以下四個階段進(jìn)行不孕癥的檢查及治療。 1)找原因、確診階段 無論是原發(fā)不孕(婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人),還是繼發(fā)不孕(過去曾懷過孕,但現(xiàn)在又懷不上的人),或是不育癥(習(xí)慣性流產(chǎn)或停育),都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走,求醫(yī)問藥,幾年下來錢沒少花,藥沒少吃,但均無濟(jì)于事。有些人始終就沒找到不孕(育)的真正原因,有些人找到原因又沒能正確治療,而對于一些有關(guān)不孕(育)癥的必要檢查、檢測手段在某些地區(qū)又無法進(jìn)行,這些求醫(yī)無門的夫婦在心靈上、經(jīng)濟(jì)上不同程度地受到打擊,有些人已經(jīng)失去了治療的信心,有些人甚至失去了生活的勇氣。 對于年齡較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題,所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。一般女性要做的檢查有: 1.婦科常規(guī)檢查生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常,是否有宮頸糜爛、炎癥等。 2.輸卵管通暢度及形狀的檢查現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。 3.生殖內(nèi)分泌的檢查在月經(jīng)周期一定時間內(nèi)取血測定性激素水平。 4.生殖免疫的檢查抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。 5.卵巢排卵情況的檢查基礎(chǔ)體溫的測定是檢測排卵最經(jīng)濟(jì)、最簡便的方法,但最準(zhǔn)確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測排卵,在排期前后監(jiān)測卵泡的位置、個數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度,并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。 6.全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。 男性要做的檢查包括:生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常,可進(jìn)一步做生殖內(nèi)分泌激素的測定及睪丸活檢等,以找到其病因所在。 2)基礎(chǔ)治療階段 通過檢查找到病因后,根據(jù)不同的情況,制定出有針對性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性,可以在服用藥物的同時,配合一些必要的措施保守治療,或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術(shù);對于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平;而對于那些有排卵障礙的女性,可使用藥物來促排卵,并在B超監(jiān)測下,觀察卵泡的發(fā)育;對于有生殖免疫因素的患者可用藥物來治療,以達(dá)到抑制或消除抗體的作用。 對于精液質(zhì)量欠佳的男性如:精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀,可用藥物及一些方法來治療,以提高精子質(zhì)量,而達(dá)到能夠受孕的水平。 經(jīng)過系統(tǒng)的基礎(chǔ)治療及調(diào)整,使夫婦雙方的狀態(tài)達(dá)到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕,如未能受孕,則進(jìn)入下一步,即助孕階段。 3)助孕階段 有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達(dá)到了懷孕的目的,但有些夫婦需要進(jìn)一步采取合理、有效的措施和手段,才能達(dá)到懷孕的目的。 目前隨著科技水平的不斷發(fā)展和提高,很多先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)及藥物在我國已廣泛應(yīng)用于臨床,因此助孕的方式、方法也很多,如: 1.人工授精即將精液優(yōu)選后,在女方排卵時將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常,但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性,而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動力不夠及液化不良等因素的男性。 2.配子移置即將卵子、精子分別取出,經(jīng)過處理后,同時注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳,傘端不通或輸卵管蠕動功能不好,而不能自然吸卵受孕者。 3.試管嬰兒是針對那些雙側(cè)輸卵管不通的女性,用超排卵的方法將成熟的卵子取出來,在試管內(nèi)與精子結(jié)合,形成受精卵后,再移植到宮腔內(nèi)受孕。 4.顯微注射是用單個精子直接注入到卵泡中,與卵子結(jié)合后,移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。 5.代孕母親有些婦女自己的子宮不能再懷胎了,但卵巢功能還好,并有卵子,這樣將其卵子取出,再用其丈夫的精子與卵子結(jié)合,將精卵結(jié)合的受精卵細(xì)胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi),生長發(fā)育至正常分娩。這個嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的。 以上這些方法都只能是助孕的手段,而不是懷孕的唯一途徑,不可能做到100%的成功,不孕癥夫婦應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下來決定采取何種方法助孕,無論采用何種方法,都要求患者應(yīng)該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟(jì)實(shí)力。相信隨著科學(xué)水平不斷提高,成功率會不斷上升。 4)保胎階段 患不孕癥的患者在經(jīng)過治療后能懷孕應(yīng)該是很幸運(yùn)的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過習(xí)慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應(yīng)注意,這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的,即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是:雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕,就應(yīng)給予外源性激素來補(bǔ)充,才能確保胎兒正常生長發(fā)育,經(jīng)該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。 以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698110
    2006-11-29 14:53
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