- 問
- 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓做什么檢查能查出來？
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36歲
2006-04-19 04:16 瀏覽10828次
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病情描述：
BR>怎么確診和治療高血壓。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2年左右。目前一般情況:血壓高，頭昏。吃藥血壓不降，高血壓的病因不明。病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:確診不了怎么得的高血壓。輔助檢查:
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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繼發(fā)性高血壓包括腎性高血壓,原醛等等,有癥狀線索要追查下去.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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就是要通過檢查排除一些可能引起高血壓的疾病,排除后就屬于原發(fā)高血壓。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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高血壓病有哪些常見癥狀 高血壓病的癥狀，往往因人、因病期而異。早期多無癥狀或癥狀不明顯，偶于體格檢查或由于其它原因測血壓時發(fā)現(xiàn)。其癥狀與血壓升高程度并無一致的關(guān)系，這可能與高級神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。有些人血壓不太高，癥狀卻很多，而另一些病人血壓雖然很高，但癥狀不明顯，常見的癥狀有： 1.頭暈：頭暈為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的。頭暈是病人的主要痛苦所在，其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感，嚴(yán)重的妨礙思考、影響工作，對周圍事物失去興趣，當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象或椎基底動脈供血不足時，可出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類似癥狀。 2.頭痛：頭痛亦是高血壓常見癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發(fā)生、起床活動及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后腦勺。 3.煩躁、心悸、失眠：高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。 4.注意力不集中，記憶力減退：早期多不明顯，但隨著病情發(fā)展而逐漸加重。因頗令人苦惱，故常成為促使病人就診的原因之一，表現(xiàn)為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。 5.肢體麻木：常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經(jīng)過適當(dāng)治療后可以好轉(zhuǎn)，但若肢體麻木較頑固，持續(xù)時間長，而且固定出現(xiàn)于某一肢體，并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。 6.出血：較少見。由于高血壓可致動脈腦硬化，使血管彈性減退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多見，其次是結(jié)膜出血、眼底出血、腦出血等，據(jù)統(tǒng)計，在大量鼻出血的病人中，大約80％患高血壓。 綜上所述，當(dāng)病人出現(xiàn)莫名其妙的頭暈、頭痛或上述其它癥狀的，都要考慮是否患了高血壓病，應(yīng)及時測量血壓。若已證實血壓升高，則趁早治療，堅持服藥，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。珍菊降壓片為中西醫(yī)復(fù)合制劑，除了平穩(wěn)的降壓作用外，對高血壓病患者表現(xiàn)的頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、肢麻、失眠等癥狀有明顯的改善。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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原發(fā)性高血壓又稱高血壓病，是目前病因未明確而以高血壓為主要表現(xiàn)的一種獨立疾病，占所有高血壓的95%左右。繼發(fā)性高血壓又稱癥狀性高血壓，是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)。有明確的病因，占所有高血壓患者的5%左右。高血壓病的診斷應(yīng)包括：（1）確定是否有高血壓，并確定血壓升高水平。（2）排除癥狀性高血壓。（3）確定是否有靶器官損害，并確定其程度。（4）確定有無其他心血管危險因素及可能影響預(yù)后和治療的臨床情況。并對其進(jìn)行綜合評估。 要診斷高血壓，需在不同時間測量3次血壓，方能確定有無高血壓。臨床上最重要的檢查步驟是尋找高血壓的病因，即有無繼發(fā)性高血壓。 針對患者的情況，需要檢查血鉀、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、心電圖、X線。建議做動態(tài)血壓監(jiān)測。 高血壓治療包括非藥物治療和藥物治療兩方面。非藥物治療（勞逸結(jié)合，減少鈉鹽攝入，控制體重，控制動脈硬化的其他危險因素。）藥物治療（合理選擇聯(lián)用藥物以達(dá)到最大的降壓效果而同時減少不良反應(yīng)，。
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